时间 : 2009-12-07 12:39:24 来源:ebh.99.com.cn
前鼻孔、鼻腔填塞及后鼻孔纱球填塞是治疗顽固性鼻出血的主要措施。填塞后容易引起头痛、呼吸睡眠障碍,部分病人因多次出血,反复填塞而产生严重的惧怕心理,且长期填塞易致鼻窦炎、中耳炎、周围软组织损伤等并发症。
1、鼻腔护理 鼻腔每日滴液状石蜡3次或4次以润滑纱条,便于抽取。纱条填塞后,常因渗血凝结,纱条变硬。液状石蜡不易吸收,滴时应有耐心,请病人头后仰,待第1滴液状石蜡吸收后再滴第2滴,以免滴速太快,而溢于面部。纱条取出后。鼻腔应滴1:1000呋哺西林麻黄碱。 2、口腔护理 每日用呋哺西林液漱口,病人张口呼吸,口唇干燥可涂液状石蜡,并多进水。 3、心理护理 前鼻孔填塞后病人只能张口呼吸,吞咽时有窒息感。后鼻孔填塞鼻咽部较疼痛,且由于病人出血较多,情绪紧张,精神萎靡,因此护士要主动关心、安慰病人,介绍疾病的处理与转归经过,多与病人沟通,解除其思想顾虑。 4、饮食护理 鼓励病人多进流质、半流质饮食或软食。可少食多餐,并保持大便通畅。 5、体位与吸氧 病人半卧位,如有缺氧情况,给予吸氧。双侧鼻腔填塞或前鼻孔填塞者应常规间歇吸氧。嘱病人将口中分泌物吐出,勿咽下。 6、病情观察 定时测量病人血压、脉搏的变化,注意观察鼻部有无继续出血。 7、其他注意 鼻孔端丝线的牢固度,避免丝线断裂,影响纱球脱落而引起病人窒息,口腔端丝线如被牙咬断,应及时接上,以便纱球取出。尽量避免打喷嚏而引起再出血,可进行深呼吸以制止之。另外。遵医嘱应用抗生素,防止发生中耳炎。
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