★颅脑、胸部及腹部的创伤――胸部创伤――创伤性气胸

时间 : 2009-12-07 19:37:08 来源：www.51test.net

栏目关注：创伤性气病因创伤性气症状创伤性气检查创伤性气怎么治疗创伤性气治疗方法

创伤性气饮食创伤性气用药创伤性气是什么病创伤性气自我治疗创伤性气早期症状

[摘要]

颅脑、胸部及腹部的创伤――胸部创伤――创伤性气胸护士资格考试、护士考试报名时间、护士考试成绩查询、护士报名条件、考试大纲、试题答案、培训课程

颅脑、胸部及腹部的创伤――胸部创伤――创伤性气胸www.51Test.net2008年11月18日来源：网络综合考试保过【网络综合-护士资格考试指南】：
1.临床特点

临床按气胸的特点将创伤性气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。

1）闭合性气胸

小量气胸，肺萎陷在30％以下者，对循环及呼吸功能影响较小，多无明显症状。大量气胸，病人出现胸闷、胸痛和气促症状，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，Ｘ线检查显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时伴有少量积液。

2）开放性气胸

伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，纵隔向健侧移位。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。临床表现：病人常有气促、严重者可发生呼吸因难、紫绀和休克等，胸壁可见到一个吮吸性伤口，随呼吸气体出入伤口而发“嘶嘶”声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，气管、心脏向健侧移位。胸部Ｘ线检查示伤侧肺明显萎陷、气胸、气管及心脏明显移位。

3）张力性气胸

胸膜腔内压力不断增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍。甚至形成纵隔气肿，严重时可压迫心脏大血管而危及生命。高压空气还可通过胸壁软组织扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。临床表现：极度呼吸因难、大汗淋漓、紫绀、烦躁不安、昏迷、休克。气管向健侧偏移、伤侧肋间隙增宽、呼吸幅度减低，可见明显皮下气肿，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。胸膜腔穿刺有高压气体冲出，抽气后症状好转，但很快又加重，这种反复有助诊断。

2．治疗原则

1）开放性气胸：紧急封闭胸壁伤口，使开放性气胸立即变为闭合性气胸，然后按闭合性气胸原则进行治疗。

2）少量单纯性气胸：可卧床休息，严密观察，不需特殊处理；中等量以上气胸：可作胸腔穿刺抽气，最好放置胸腔闭式引流。

3）发生张力性气胸时：必须迅速排气减压，现场抢救或需后送的伤员宜用活瓣排气法。【如图】张力性气胸伤员均应放置胸腔闭式引流，必要时可加负压吸引。若经胸腔闭式引流排气后，仍有大量漏气和肺不张，疑有严重肺、气管，支气管或食管裂伤，或有胸壁活瓣样伤口，则应尽早作剖胸探查或胸壁清创术。

【1】【2】
【必看】快速通过2010年护士资格考试！点击进入

更多护士精彩内容：护士资格考试
护士资格考试相关文章消化性溃疡的生活护理2009-10-11急救莫要错过“黄金”6小时2009-10-11老年性高血压护理要重点关注高压2009-10-11卧床老人的护理2009-10-11定期检查对女性三大妇科疾病的重要性2009-10-11秋季肝脏的护理2009-10-11伤口护理程序2009-10-11男性也需要进行乳房自检2009-10-11重视白血病缓解期的家庭护理2009-10-11肝硬化病人生话护理2009-10-11无忧考网声明：
（一）由于各方面情况的调整与变化，本网所提供的考试报名时间，试题真题答案，成绩查询查分信息仅供参考，敬请以权威部门公布的正式信息为准。
（二）本网注明来源为其他媒体的稿件均为转载稿，免费转载出于非商业性学习目的，版权归原作者所有。如有内容、版权等问题请在30日内与本网联系。邮件:51test.net@gmail.com

　　　　
护士资格考试热点专题2009护士资格考试成绩查询
2009年护士资格证考试时间
2009年护士资格证报名
2008护士资格考试报名专题
2008护士证成绩查询专题
>>全部护士热点专题
护士资格考试文章推荐护士资格考试介绍
09年的护士资格考试成绩单什么时候发？
护士/护师/主管护师报考政策咨询
2008年度护士成绩单丢了怎么办？
报考护师要求的是第几学历？
大专学历什么时候可以考主管护师？
护士职称考试辅导――基础知识里的一些基本概念（一）
护士执业证书变更注册

护士远程课程推荐2010年护士资格证考试网上辅导招生方案
医学教育网2009年“初级护师”网上辅导招生方案
医学教育网2009年“初级护士”网上辅导招生方案
初级护士-初级护师-中级主管护师考试网上辅导招生方案

护士频道热点试题护士资格考试专业实践能力试题（一）
09护士资格考试内科护理学经典例题1
护士资格考试专业实践能力试题（三）
护士资格考试专业实践能力试题（四）
09护士资格考试内科护理学经典例题2
护士资格考试专业实践能力试题（二）
09护士资格考试内科护理学经典例题3
护士资格考试专业实践能力试题（五）