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创伤性窒息

时间 : 2009-12-07 08:34:01 来源：www.54doctor.net

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[摘要]

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创伤性窒息属胸部闭合性损伤，又称胸部挤压综合征，常常是胸部瞬间挤压伤，如：塌方，使患者声门突然紧闭，胸腔内压力突然升高，上半身静脉血向上挤压，产生高压逆流，致使头颈部毛细静脉血管破裂出血、淤斑，从而导致脑、眼、鼻、耳、口腔等毛细血管破裂。

临床上出现头面部及上胸部皮肤广泛性出血淤斑，呈青紫色，尤以面部及眼眶部明显。球结膜下出血是本综合症的特征性表现。鼻及口腔粘膜也可有出血淤斑。严重者视网膜、脑组织和肺组织都可出血，出现视力下降，暂时性意识障碍或昏迷，多数病人有胸闷、胸胀、呼吸急促和窒息感等不适，严重时有呼吸困难及少量咯血。

治疗原则是对症处理，包括抗休克、保持呼吸道畅通、止痛、镇静、吸氧、预防肺水肿、适当给予抗生素预防感染。一般能度过最初6小时者，均能康复。皮肤粘膜得出血点及淤斑，无需特殊处理，一般于2~3周后自行吸收消退。

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