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垂体瘤? 请教袁专家

时间 : 2009-12-07 13:40:27 来源:www.8555222.com

[摘要]

补充:28岁,06年结婚,未避孕1年半,从未有过生育。我初潮14岁,以前周期是25-33天。今年开始周期50-60天,量少,色黑,3天净,于3月看大夫。即日第9天B超,MAX:12.34*10.3MMEM:7.91MM过了3天再测没了。前2次周期吃了中药恢复21天,22天。第3周期46天,5天净,3个周期都没双相体温。4月验血,周期第3天:T93.68(正常值0.00~75)E232(正常值24-114)LH9.85(正常值2.21-10.89)FSH9.92(正常值3.85-8.78)孕酮1.07(正常值0.31-1.52)PRL142.70(正常值2.74-26.72),服用嗅隐亭1片/天,断断续续服用了一个月。
之后换了大夫,嗅隐亭停服,6月6日第二次B超,第10天,这次8天净,Rf:11*8MMEM:5.0MMA,过了4天去测Rf(一)Lf(一)EM:7.9MMA。周期第3天验血,T71.2(正常值0.00~75)E215(正常值24-114)PRL67.59(正常值2.74-26.72)同时做了游离T,4项有3项都高,诊断为PCOS。吃达英35三个月,5天净,量中,色鲜红。第4周期第3天验血,停服达英,T降正常,E237(正常值24-114)LH0.04(正常值2.21-10.89)FSH1.45(正常值3.85-8.78)PRL135.42(正常值2.74-26.72)开始服用嗅隐亭,1片/天,服5天,改成服用嗅隐亭2片/天,服14天后,验血PRL70.55(正常值2.74-26.72),改成服用嗅隐亭3片/天。一直在吃中药,这个月月经还没来,今天第39天,低温高。10月27日做MR检查。报告单如下:
方法:冠状位+矢状位   对比增强:平扫增强
MR所见:蝶鞍左见一约1.1*0.7cm囊样病灶,在T1WI上程较高信号,在T2WI上呈高信号,压脂T1WI上呈高信号,病灶边界清晰,其内信号均匀,垂体及垂体柄受压右移。动态增强:囊性病灶未见明显强化征象,其内未见明显实性成分
MR印象:蝶鞍左侧囊性病变,性质待定(考虑Rathke囊肿伴囊内有出血可能,请结合临床考虑)1.根据报告单能否判断是垂体瘤?2.如果是垂体瘤,是先怀孕再手术,还是先手术再怀孕?
3、我周期不准很难怀孕,怎么增加受孕?如果未孕多久,就要治疗?
4、我这种情况,应该采取哪种治疗方法?费用是多少?注:核磁共振显示有轻微的鼻窦炎。急盼,非常感谢!
以下是MR片子
---------------用户名:rightherewait-[发表时间:2008-11-11:10:24]-IP:121.229.77.145来源:江苏省南京市
Re:垂体瘤? 请教袁专家rightherewait:       你好!       依据你叙述的核磁检查结果,现在尚不能判断你的情况是不是存在垂体瘤。核磁检查结果提示你的情况可能为Rathke囊肿伴囊内有出血。综合你叙述的病史资料,建议你现在首要的应该就诊当地较为专业的神经科医生,先明确排除一下你的情况是不是存在垂体瘤。如果明确诊断垂体瘤的存在,这种情况下首要的应该先解决垂体瘤的问题,以免其向更为严重的方向发展。不过你的内分泌激素检查显示的泌乳素情况不支持垂体瘤的诊断。关于你的鼻窦炎的问题,建议及时的去当地五官科明确一下诊断而做出有效的处理。              你有没有做过输卵管的通畅检查?为能综合给你分析不孕的原因,建议依据如下的指导把你的病史资料补充一下。结婚年限__年,同居时间__,试孕时间__。
   女方:月经初潮年龄__,月经周期__天,月经期__,月经量__。生育史__流产史__,宫外孕史及详细治疗经过:__,盆腔炎史__,阑尾炎史__,腹部手术史及手术记录:__,结核病史__肝炎史_;是否做过输卵管通水及结果如何__是否做过子宫输卵管造影及造影报告__如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;__,是否查过内分泌及具体结果:__。
       男方:是否查过精液及具体结果:__,性生活是否正常。请在下面详细填写以上内容,如果做过相关检查请把检查结果发来,同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出,以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。如有问题可以进一步咨询。
---------------用户名:袁渭清-[发表时间:2008-11-114:58:27]-IP:219.150.255.232来源:河南省商丘市

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