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时间 : 2009-12-07 06:33:22 来源:newspaper.northeast.cn

[摘要]

  垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤。垂体中的各种内分泌细胞可产生相应的内分泌细胞腺瘤,引起内分泌功能紊乱。在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象。随着腺瘤的长大和发展,可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构,产生内分泌功能下降症状,出现视力障碍及其他颅神经和脑症状。

  有下列症状之一者要警惕是否已患垂体瘤:

  1、视力下降和视野缺损 患者最常见的表现就是视力下降、看不到两边,甚至经常会撞到门上。

  2、面容、四肢及形体的改变成人表现为手脚宽大,头颅及面容宽大,鼻肥大、唇增厚、毛发增多,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征等症状。

  3、女性月经不调、闭经溢乳、不孕青春期或已婚妇女,月经周期变长或者闭经,乳房溢乳(出奶水),婚后不能生育,要检查是否是因为垂体瘤引起。

  4、男性性功能改变、不育男性性欲低、阳痿、勃起功能不行、不长胡须、声音变细、不育,要考虑是否患有垂体瘤。

  5、向心性肥胖 患者会在胸、腹、臀部脂肪堆积,四肢相对瘦小,呈现“向心性肥胖”,脸部呈满月状,体重明显增加,四肢皮下血管显露并出现紫纹(身上紫红色的皮纹)。

  6、头痛 约2/3的患者早期会出现头痛症状,疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。

  如果怀疑患有垂体瘤应做一些必要的检查来确诊,CT或磁共振(MRI)可以初步明确有无垂体瘤,肿瘤大小,对周围血管神经有无侵犯。内分泌激素检查可以明确属于哪一种病理类型的肿瘤。

  垂体瘤的治疗方法包括

  手术治疗、放射治疗及药物治疗。

  手术切除肿瘤是目前治疗垂体瘤的主要手段,我科根据患者的具体情况,全面开展垂体瘤的各种手术治疗,包括侵袭性垂体瘤的开颅手术、垂体瘤经单鼻孔蝶窦入路手术、神经导航辅助单鼻孔蝶窦入路手术、内镜下经鼻腔蝶窦手术等。

  现在平均每年手术治疗垂体瘤患者百余例,至今无死亡病例及严重并发症。其中约80%患者可经鼻蝶入路切除肿瘤,经单侧鼻孔-蝶窦入路具有创伤小、患者恢复快、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少及花费少等优点,可作为大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法。
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