结膜炎,放心120-五官疾病

时间 : 2009-12-07 21:29:56 来源：www.fx120.net

[摘要]

关于春季卡他性结膜炎
2005-1-710:38:28

春季卡他性结膜炎是一种变态反应性结膜炎，俗称“红眼病”、“火跟”。临床以双跟奇痒为特点，每于春暖花开时发病，到秋冬天寒时症状消失，如此年复一年，反复不已。与病眼接触过的水、毛巾，脸盆、手及病人触摸过的其他器具均有传染性。本病属中医“时复症”范畴。病因病理中医学认为本病多因风热时邪，上犯白睛，或脾胃蕴积湿热，复感风邪，风湿热邪上壅于目；或素体气血亏虚，时邪内伏，每至春夏而犯目。上述诸因均可致睑内及白睛赤涩，奇痒难忍，病程缠绵，反复发作。现代医学认为本病多因对空气中游离花粉、细菌或其他物质发生变态反应所致，最常见的致病菌为肺炎双球菌、流行性感冒杆菌和葡萄球菌等。病变发生在睑结膜、球结膜，表现为结膜上皮细胞高度增生，结膜下结缔组织增生，胶质纤维玻璃样变性和新生血管形成，有嗜酸性细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。治疗（一）普通康复疗法加强锻炼，增加体质，提高机体抵抗力。尽量避免接触花粉，强烈日光及烟尘，发病季节可戴有色保护眼镜。（二）中医分型与中药治法1．风热犯目睑内奇痒，灼热不舒，上睑内颗粒累累，状如铺路之卵石，每遇风吹日晒或天热时，症状加重。舌红苔薄黄，脉浮数。（治法]祛风清热，养血活血。[方药]加减四物汤化裁：生地16克，当归12克，赤芍12克，川芎7克，苦参16克，牛蒡子12克，薄荷7克，花粉12克，连翘16克，荆芥7克，防风7克。奇痒难忍，可加白鲜皮16克，地肤子16克。2．湿热壅盛眼内奇痒难忍，泪多眵粘，胞睑内遍生颗粒，白睛污秽，黑白际呈胶状隆起。舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。[治法]清利湿热，祛风止痒。[方药]除湿汤加减：连翘12克，滑石16克，车前子12克，木通12克，黄芩7克，荆芥12克，防风12克，苦参16克，蛇床子12克。瘀热较甚，白睛暗红久不消退，可加丹皮12克，赤芍12克。3．正虚邪伏双眼奇痒，反复发作，年复一年，兼见面黄体瘦，乏力倦怠，舌淡红苔黄薄白，脉细弱。[治法]益气养血，扶正祛邪。[方药]炙片草汤加减：炙甘草16克，党参16克，生地16克，麦冬12克，阿胶12克（烊服），桂枝7克，火麻仁12克，蛇床子12克，苦参12克。以血虚为主，兼见面色淡白，爪甲不荣，可用当归养荣汤（羌活7克，防风7克，白芷7克，生地16克，当归16克，白芍12克，川芎7克），以养血祛风。（三）现代西医西药治疗方法（1）局部点药：保持结膜囊清洁，如眼部分泌物较多，可用生理盐水或3％硼酸溶液冲洗结膜囊。（2）局部治疗：选用抗生素眼药水滴眼，睡前涂抗生素眼膏。重症病人，最好根据细菌学检查结果选择用药。并发角膜炎时按角膜炎处理。（3）结膜下注射：可结膜下注射氢化泼尼松o．5～1毫升，相隔5一7天可再次注射。（4）全身用药：病情严重的患者可全身用药，还可静脉推注葡萄糖酸钙，每次10～20毫升。（四）中药制剂点眼或蓄鼻可用熊胆眼药水点眼，每日4～6次。亦可用蓄鼻碧云散（鹅不食草6克，青黛、川芎各4克）或鹅不食草蓄鼻，以减轻症状。（五）中药熏洗疗法防风16克，羌活16克，细辛3.5克，苦参16克，蛇床16克，煎水：或用内眼药渣煎水熏洗患眼，每日1次。预防与护理（1）本病主要是接触传播，患者的日常用品要清洗消毒，以防扩散传染。（2）在家庭和单位进行隔治疗。

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