直肠类癌的治疗及预后

时间 : 2009-12-07 17:15:38 来源：anus.mz16.cn

[摘要]

直肠类癌目前仍以手术治疗为主，术式的选择取决于肿瘤的大小，部分、浸润深度及淋巴结、肝转移情况，直肠类癌淋巴结转移情况与病灶大小密切相关。直肠类癌直径1cm者可经肛门或骶尾部切口行局部切除或电灼治疗;直径1

　　直肠类癌目前仍以手术治疗为主，术式的选择取决于肿瘤的大小，部分、浸润深度及淋巴结、肝转移情况，直肠类癌淋巴结转移情况与病灶大小密切相关。　　直肠类癌直径<1cm者可经肛门或骶尾部切口行局部切除或电灼治疗;直径1～2cm肌层未浸润者可经肛门或骶尾部切口作局部扩大切除，切除范围应包括肿块边缘1cm的正常肠壁组织;直径>2cm或<2cm而肌层受累、局部切除术后复发和多发性类癌应行根治性手术。　　类癌转移多见于肝脏，如病灶局限、全身情况允许，仍可手术切除治疗，如病变为孤立灶或局限于一叶的多个病变在切除原发灶的同时，可行局部切除或肝叶切除，如肝脏转移灶广泛弥漫、全身情况较差可行肝动脉栓塞，介入化疗或冷冻治疗等，同样可减轻症状，延长生存时间。近年来免疫疗法受到重视，应用干扰素（IFN）或干扰素（IFN）联合其它药物如5-FU，奥曲肽良好效果。　　直肠类癌属低度恶性肿瘤，生长缓慢，预后与肿瘤的大小，浸润深度及淋巴结、肝转移情况密切相关，无转移的预后良好，有好转的恶性类癌经积极治疗其预后亦较腺癌好。一般5年生存率达80%以上，可长期荷瘤生存。