肺炎是一类常见、多发病。肺炎链球菌所致的临床上典型的大叶性肺炎现已不多见，而葡萄球菌、肺炎杆菌和绿脓杆菌所致肺炎增多，并出现新的军团杆茵肺炎。另外，病毒性肺炎和真菌、支原体、衣原体感染也见增多。 [诊断要点]（一）症状1.发病急、恶寒、寒战，继而出现高热，体温可高达39―4l℃.头痛、衰弱、肌肉酸痛.2.病变累及胸膜时可伴病侧针刺样
胸痛，呼吸或咳嗽时加重。3.早期于咳或少许粘痰，不久即转为血性，呈铁锈色。4.呼吸浅速，喜卧患侧以减少胸部运动、减轻胸痛。5.少数出现
恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道症状。可血压下降，呈
休克型。（二）体征1.患侧呼吸运动减弱，呼吸音低，少数细湿性哆音或
捻发音，可有摩擦音。2.实变体征，叩诊浊音，耳语音增强，管状呼吸音，粗湿性罗音。（三）检查1.白细胞计数明显增加，成熟或不成熟百分比增加，脑浆中可出现中毒颗粒。2.痰涂片革兰氏染色，可见成对或短链状排列的阳性球菌，并见多量粒细胞可确诊，痰培养更可靠，但留痰标本必须符合要求，立即送检。3.x线检查早期胸部x线检查可能阴性或局部有片状阴影。极期有典型实变．[治疗]
（一）一般治疗充分补液。高热时物理降温，避免用退热剂，气促、
发绀应予吸氧。咳嗽胸痛对症处理。
（二）抗生素治疗1.目前仍以青霉素G为首选抗菌剂。2.新型青霉素是耐B-内酰胺酶的半合成新型青霉素。3.新喹诺酮类药物为第三代新合成抗生素，现已用于临床的有：氟嗪酸、环丙沙星和左氧氟沙星等，为广谱高效杀菌剂，对革兰阳性和阴性细菌，葡萄球菌包括耐药金葡菌，均有强大的作用。口服吸收迅速完全，生物利用度高，组织穿透性强．半衰期长。口服，或静脉滴注。4.头孢菌素头孢噻吩（先锋I号）3―6g／d分3―4次肌注或静滴。头孢噻甲酸肟（复达欣）和头孢曲松（菌必治）等均有良好效果。5.其他泰能（TIENAM）、万古霉京、利福平亦有效，对多种药物耐药者，采用联合用药。
