时间 : 2009-12-07 02:19:53 来源：jbk.selfroot.com
代谢性酸中毒_1、代谢性酸中毒是由什么原因引起的？2、代谢性酸中毒有哪些表现及如何诊断？3、代谢性酸中毒应该做哪些检查？4、代谢性酸中毒容易与哪些疾病混淆？5、代谢性酸中毒应该如何预防？6、代谢性酸中毒可以
【病因学】
不外乎H产生过多、排出受阻，或者HCO3-丢失过多。常见于a.腹膜炎、休克、高热等酸性代谢废物产生过多，或长期不能进食，脂肪分解过多，酮体积累;b.腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等，大量HCO3-由消化道中丢失;c.急性肾功能衰竭，排H和再吸收HCO3-受阻。
当体内H升高后，除体液缓冲系统作用外，主要由肺和肾调节。HHCO3-→H2CO3→H2OCO2。当HCO3-减少时，H2CO3相应增高，离解出CO2，使血PCO2升高，刺激呼吸中枢，引起呼吸深快，CO2排出增加，血中H2CO3相应减少以代偿;肾脏通过排出H、NH4和回收HCO3-，以提高血浆中HCO3-/H2CO3的比值，pH仍属正常，称为代偿性代谢性酸中毒，若两者比值不能维持正常，PH降至7.35以下则为失代偿性代谢性酸中毒。
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