单纯糠疹

白色糠疹pityriasisalba单纯糠疹pityriasissimplex白色糠疹中医：虫斑，吹花痘，桃花癣。张学军：《皮肤性病学・第6版》白色糠疹是好发于儿童面部的浅表性鳞屑性色素减退斑，可自行消退。王坤山编《中西医临床皮肤病学》单纯糠疹为主要发生于儿童颜面的表浅性干燥鳞屑性减色斑，炎症轻微或缺如。张学军：《皮肤性病学・第6版》病因不明，营养不良、维生素缺乏、曝光均可诱发本病。王坤山编《中西医临床皮肤病学》病因尚未明确。有人认为与感染因素有关，但均未能培养或分离出细菌、真菌或病毒。亦有认为本病发生与特异性体质有关。目前大多数认为系非特异性皮炎。阳光暴晒、皮肤干燥或营养不良可促进本病发生。张学军：《皮肤性病学・第6版》发病与季节有关，多春季发病。好发于儿童的面部，亦可发生于上臂、颈和肩部等处，无性别差异。皮损为圆形或椭圆形的淡白色或淡红色斑，直径1～4cm大小，境界清楚，上覆少量细小鳞屑。一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。病程慢性，可自行消退，但可复发。王坤山编《中西医临床皮肤病学》（一）多见于儿童或青年，春季发病率高。（二）好发于颜面，亦可见于躯干、四肢。（三）皮损为浅白色或淡红色圆形或椭圆形斑片，边界清楚，大小不等，可1厘米至数厘米，上覆少量干燥糠状鳞屑，基底炎症轻微或缺乏。（四）自觉微痒或无自觉症状。王坤山编《中西医临床皮肤病学》本病诊断较易，但皮疹在消退过程中，表面糠状鳞屑逐渐消失，成为表面光滑的白斑，极易与白癜风混淆，应注意鉴别。有时本病发生在颈、肩或上肢，与汗斑有类似之处，应根据病史、皮损特点鉴别，必要时做真菌检查区别之。张学军：《皮肤性病学・第6版》可自行消退，一般不必治疗。局部可外用5%硫磺霜、5%硫磺煤焦油软膏或糖皮质激素霜剂，也可内服复合维生素B。王坤山编《中西医临床皮肤病学》（一）本病主要局部治疗。可涂5%硫黄软膏或皮质类固醇激素霜剂及0.025%维甲酸软膏，10%氯碘喹林霜等。也可口服复合维生素B。（二）注意保持面部清洁，勿用碱性过强肥皂，避免曝晒。原有数据库资料本病多属风热郁肺，随阳气上升拂郁肌肤而成；或由于饮食不节，虫积内生，脾失健运，而发本病。原有数据库资料（一）风热外袭证候：皮疹色泽微红，重者可有微度肿胀，伴有瘙痒，口渴欲饮，舌红，脉数。本型似祖国医学的风癣。以皮损基底微红，有瘙痒及细小鳞屑为辨证要点。多发于春季，春月风热，发于上焦，拂郁肌肤所致。（二）虫积伤脾证候：皮疹淡白，边缘欠清，面色萎黄，无主观感觉，常伴脐周腹痛，食纳不佳。本型是祖国医学的虫斑。以皮损色淡白，界欠清，不痒为辨证要点，多因饮食不节，虫积内生，脾虚失运所致。原有数据库资料（一）辨证选方：1．风热外袭治法：清疏上焦风热。方药：疏风清热饮加减。荆芥、防风、苦参、皂刺各9g，蝉衣、甘草各6g，生地15g，银花、菊花、黄芩各12g。水煎，每日1剂分2次服。2．虫积伤脾治法：健脾和胃驱虫。方药：香砂六君子加减。党参、白术、茯苓、槟榔、使君子、半夏各10g，炙甘草、陈皮、木香、砂仁各3g。水煎，每日1剂分2次服。（二）外治法：1．黄柏霜或2%硫黄霜外搽。2．青黛、黄柏各20g，煅石膏200g，共研细末麻油调匀外搽。3．土槿皮100g，千金子0.5g，斑蝥3只。加白酒500ml装大口瓶内密封泡7天后外搽。1．王坤山编《中西医临床皮肤病学》，中国中医药出版社，1996，P2622．原有数据库资料3．张学军：《皮肤性病学・第6版》，人民卫生出版社，2005，P135