小儿按摩网：小儿单纯性肥胖的原因、预防与治疗

单纯性肥胖是指由于单纯营养过度和某些生活行为因素所造成的全身性脂肪异常增加。从数量上说，脂肪含量超过标准15%即为肥胖；若以体重计算，大于参照人群体重20%--39%为轻度肥胖，大于40%--49%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。

小儿单纯性肥胖的原因总的来说是由于过度摄入食物造成的。

1、营养过剩：多次超量喂养高糖、高脂肪、高蛋白食物均可诱发食欲亢进。亢进的食欲一旦形成，促使胃排空加速，胃收缩频率增加，进一步增加摄食要求。

2、双亲因素：父母误认为肥胖是健康，鼓励孩子多吃。少数家庭不和睦，孩子遭受重大精神心理创伤后，开始变得过度摄食以缓解自己苦闷、寂寞、压抑之心态。

3、进食习惯：吃饭速度快，进食大块食物，咀嚼少，囫囵吞枣的进食方式，以及偏食甜味及高脂食品。

4、体力活动少：儿童长时间看电视，户外活动少，同时吃炸土豆片，喝含糖饮料。

5、其他因素：双亲有肥胖，其子女肥胖者多。母亲在孕期突然变得肥胖，其子女日后发生肥胖的机会较多。

1、孕期预防：孕前期营养准备与保护，不仅与促进胎儿正常发育有关，对防止出生后发生肥胖儿亦有重要影响。孕期头3个月避免营养摄入不足，孕期后3个月避免营养过剩和增重过速，适度的营养是避免日后产生肥胖儿的重要前提。

2、婴幼儿期预防：强调母乳喂养。出生后3个月内不宜喂固体食物，出生后4个月时如果小儿已成肥胖儿，应注意避免继续摄入过量的营养物质，特别是出生6--8个月的肥胖儿，应减少奶的摄入量，代之以水果蔬菜。

3、学龄前期预防：主要是养成良好进食习惯，不得偏食高糖类、高脂肪、高热能食物。养成参加各种体育活动、劳动的习惯，保证每日有一定的体育锻炼时间。

4、青春期早期及青春期预防：这是一个危险的时期，特别是对于女孩子，除了脂肪量增加，在心理上也是一个关键时期。要加强对营养知识和食物选择的正确教育和引导。对于已肥胖和可能肥胖的少年予以个别指导，父母与子女一起合理安排好生活，调理好饮食结构，防止出现肥胖或者体重继续增加。

一、饮食调整

有选择地进食或避免进某些食物。对年龄小且初发的轻、中度肥胖者，可采用不太严格的饮食调整，即多吃含纤维素、多渣食物，少吃或不吃含热能高而体积小的食品。每次吃的时候不要舔光盘子和碗，少吃甜食。对于上述调整效果不明显的轻、中度肥胖者，应进一步限制进食的种类，主要包括含淀粉多的土豆制品、脂肪、油煎食品、糖、巧克力、奶油制品等，并应限制任何含糖饮料。

对热量限制，要首先充分考虑儿童生长发育的需要。一般建议，在减肥期对5岁以下肥胖儿每日热量摄入应为2510--3347千焦（600-800千卡），5岁以下则为3347--5021千焦（800-1200千卡）。蛋白质、维生素、无机盐和微量元素应维持在每日规定的正常摄入量的低限以上。集体食谱视个人家庭经济情况、习惯而定，可每日5--6餐，每餐要限量。

在减重到合适体重后，可按正常儿童如需量供给食物。

二、行为治疗