引起胆囊管综合症的原因

时间 : 2009-12-07 01:22:29 来源：bj.qqyy.com

[摘要]

胆囊管综合症系指胆囊管的不完全性、非结石性、机械性梗阻，引起胆汁排出不畅、胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。多数胆囊管综合症患者为生育过的妇女，从出现症状到确定诊断的时间长短不一，

胆囊管综合症

胆囊管综合症的病因：

病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多见，已经证实很多结构异常都可以导致胆囊管不全梗阻，如胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊与周围脏器粘连导致胆囊管-漏斗部连接呈锐角、局限性狭窄、胆囊管纤维化等。因胆囊管的部分梗阻，使胆汁流出受阻，胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高，从而导致一系列临床症状。

胆囊管综合症的症状：

该综合症的突出症状为疼痛，可位于胆囊部位或上腹部，偶尔可放射到背部。脂肪餐后可诱发明显疼痛，因此有些患者食量锐减，体重减轻。有时严重疼痛呈阵发性发作，与胆绞痛无法区分。有些患者睡眠中可痛醒，疼痛持续数小时。硝酸甘油或抗胆碱能药物有可能缓解疼痛，但效果不能完全肯定，且显效时间也很短。有时可有胆囊区压痛，但很少能触及到扩大的胆囊。

胆囊管综合症的治疗：

胆囊管综合症乃器质性疾病，硝酸甘油或抗乙酰胆碱药物治疗的疗效不持久，缓解亦不完全，因此仅适用于不能手术的患者。由于保守治疗多无效，因此只能进行手术治疗，目前多认为应行胆囊摘除术，因为病因多源起于胆囊管的机械性梗阻。手术治疗效果较好，症状可长期消失。手术时应探察Oddi括约肌以除外痉挛或狭窄，可通过术前胆囊造影或术中造影进行检查，有助于确定是否有并存的或单独的Oddi括约肌狭窄，以便决定是否需同时进行括约肌切开术以缓解症状。

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