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时间 : 2009-12-07 22:45:36 来源：www.hljnews.cn

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您当前的位置：医疗信息>医疗导诊正文胆囊息肉：手术需谨慎

　　通常临床上所称的胆囊息肉，是指胆囊息肉样病变。随着现代影像诊断技术的不断发展，胆囊息肉的检出数量日益增多，胆囊息肉已成为最常见的胆道疾病之一。

　　发病率高恶变率低

　　在健康人群中超声普查胆囊息肉的发病率约为3%～7%，而对手术切除的胆囊做病理切片观察，很少会发现没有一点息肉性病变者，可见胆囊息肉样病变的存在比较广泛。总体上看，以往手术切除的胆囊息肉仅有3%～8%的恶变率，如果对胆囊息肉病人都行手术切除，显而易见，手术将会是过度的。直到现在，对胆囊息肉的成因并不完全明确，也没有有效的预防措施，因此发现后该如何处理是临床关注的要点。临床所谓的胆囊息肉实为一组包含很多不同病理状态的胆囊疾病。目前病理分类分为非肿瘤病变与肿瘤性病变两大类，肿瘤性病变者又分为良性和恶性。虽然多数胆囊息肉为良性，但是早期胆囊癌中的乳头型和结节型，确实具有与胆囊息肉相同的形态表现，另外有些类型的胆囊息肉也会癌变，这两点正是促使对胆囊息肉进行手术的主要原因。多数胆囊息肉为非肿瘤病变，最常见的胆囊息肉是胆固醇息肉，约占46%～70%。

　　影像检查难以确诊

　　一般胆囊息肉往往无临床症状或症状轻微，临床上主要是在健康查体时，经超声检查偶然发现的，口服胆囊造影、CT和逆行胰胆管造影均不如超声敏感。有些研究认为增强CT可以用来鉴别诊断胆囊息肉是肿瘤性的还是非肿瘤性的。但专家认为，对于直径小于10厘米的胆囊息肉，目前影像诊断技术不足以提供充足的信息以鉴别诊断其良恶性。应该从胆囊息肉的大小形态、蒂的表现、数目、部位、合并的胆囊病理改变等方面来了解胆囊息肉的临床形态特点，再综合考虑治疗方式。

　　手术与否需要谨慎选择

　　胆囊息肉之所以要手术切除胆囊，是从临床角度考虑到了胆囊息肉的癌变等问题。如果在手术前能够判断病变的良恶性，仅对恶性几率较高的患者进行手术，则对患者具有重要意义。因此，应由医生进行具体检查，根据病情慎重选择治疗方案。

[发表评论]　来源：黑龙江新闻网－家庭保健报作者：喻健军编辑：朱敏08-05-22　相关文章得了胆囊息肉怎么办多发性胆囊息肉会恶变吗胆囊息肉患者都要“挨刀”吗胆囊息肉到底用不用手术　精彩图片