《健康世界》李增烈廖宁逊(主任医师)
胆石症发作时,可使病人
腹痛难忍,坐立不安、苏疸久久不退,甚至会继发引起腹膜炎或败血症。胆石长期对胆囊的刺激,或胆囊慢性炎症,可以诱发癌变……
胆石症是一种常见的多发病。从发生的部位区分,有胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石等;而从结石的化学成分区分,又可分为胆色素性结石、胆固醇性结石与混合性结石等3种。
胆石症易发生于哪些人呢?哪些病容易引发胆石症呢?且看我们介绍。
1、女性
胆石症偏爱女性,世界各地都是如此。据西方国家报道,女性胆石症患者比男性病人多2倍以上;我们中国人还要高一些,约在4倍以上,不论年龄长幼都是如此。说明女性内分泌因素对胆石症的发病有重要作用。
2、高龄
随着年龄的增加,发生胆石症的机会逐渐增多,男女都是如此。当然,女生增加的幅度更大。随着年龄增大,胆囊排空功能越来越差,胆汁易淤积在胆囊内,这是老年人胆石多见的主要原因。近年来,经常可以见到20岁以下的胆石症病人,说明这种病并不是属于老年人的“专利”,年轻人也应加以重视,并且积极预防。
3、肥胖
高度肥胖时,发生胆石症的危险性会急剧上升。许多体胖者常有血胆固醇和甘油三酯升高,特别是前者,有利于胆石形成。
4、多产
怀孕时,胆囊容积增大,排空减慢。另外,血液中的雄激素增多,促使“致胆石胆汁”形成。多产妇的这种胆汁“日积月累”,易形成胆石。据报道,年轻(30岁左右)的多产妇更是如此。
5、肝
硬化 肝硬化病人易发生胆石症。在国外,酒精性肝硬化病人较多见的是胆色素性结石。国内胆结石病人中,男性肝硬化病人比正常男性、女性肝硬化病人比正常女性的胆结石发病率分别高出3.6倍与3.2倍。肝硬化时,雄激素在肝脏内的破坏减少,血液中的雄激素升高;同时也与肝硬化时胆汁成分改变和有轻度溶血等因素有关。
6、糖尿病
糖尿病患者发生胆石症的危险性,比正常人要高出5倍。其原因甚多,如胆囊的收缩排空差、胰岛素分泌异常、经常发生胆道感染等。另外,糖尿病饮食和治疗药物,也会影响胆汁分泌。
7、溶血性疾病
一些溶血性疾病,如球形红细胞增多症、镰刀状细胞性贫血,以及心脏瓣膜置换术后溶血等,都可能发生胆石症,结石主要是色素性结石。
8、胆道感染
大肠杆菌感染和蛔虫感染多见。细菌分解的某些产物和蛔虫卵、蛔虫残体,可以成为胆石的最初核心,像滚雪球一样,胆石越滚越大,多为色素性结石。
9、回肠疾病与回肠部分切除术后
回肠是小肠的一部分。回肠疾病或回肠部分切除的患者,几乎有1/3合并有胆石症。如病程在15年以上时,这个比例可上升到3/4,比健康人要高3倍以上。这类疾病包括克隆病、
肠结核、小肠淋巴瘤等。
10、胃切除术后
胃切除手术后,不仅胃的运动功能失常,同时常有胆囊排空迟缓,过量胆汁淤滞,因而有利于形成胆石。
11、药物
含雄激素浓度较高的口服避孕药片,因绝经期或前列
腺癌使用雌激素治疗,降血脂药安妥明,均被证实可促进胆石形成。避孕药片促使形成胆石,易发生于年轻女性。
对于被胆石症“偏爱”的人们,或患有与胆石症关系密切的疾病,不妨作一次B超检查,既无痛苦,又方便,价格也不贵。(2001.3)相关链接医药行业合作信息