胆石症患者血清、胆汁、胆石相关元素分析

时间 : 2009-12-07 01:13:50 来源：qkzz.net

[摘要]

胆石症患者血清、胆汁、胆石相关元素分析推荐到首页　□　《中华医药杂志》2006年第06期1/3页123

【关键词】胆石症；,血清；,胆汁；,胆石；,微量元素

【摘要】目的分析测定胆石症患者血清、胆汁、胆石的相关元素，探讨与胆石形成的关系。方法利用火焰原子吸收法，对27例胆石症患者血清、胆汁和胆石的相关元素进行测定。结果胆石症患者血清钙明显高于正常人，而血清铜则明显低于正常人（p＜0.01）;胆汁中钙、铜、钠、镁等元素明显低于对照组（p＜0.01）；胆色素结石组钙、钠、镁等元素亦明显高于胆固醇结石组。结论血清钙、铜代谢异常及胆汁中钙、铜、钠、镁等元素含量的改变与胆石形成有密切关系。

【关键词】胆石症；血清；胆汁；胆石；微量元素

利用火焰原子吸收法，对胆石症患者血清、胆汁和胆石相关元素进行测定分析，以期探讨与胆石形成的关系。

27例行胆囊切除的胆石症患者作为试验组，16例胃溃疡、腹外伤等非胆石症患者作为对照组。术中直视下穿刺胆囊抽出胆汁并取出胆石。21例正常及胆石症患者晨起空腹抽血，离心后取血清置-30℃冰箱保存。容器及胆石标本均严格按照微量元素检测要求进行处理。

2.1主要仪器采用日本产aa-670型原子吸收发射分光光度计、元素空心阴性灯测定。

2.2测定方法取血清0.2ml、胆汁0.1ml，均加2ml1.25%srcl2，以蒸馏水定量10ml测定ca、mg、na、k；取血清、胆汁各0.5ml，以蒸馏水定量至2ml测定cu、zn、fe。准确取胆石标本0.1g置于三角瓶中，加1ml高氯酸和3ml浓硝酸，在远红外电热极上加热至棕色烟放完，残留液移至比色管中，以蒸馏水定量5ml，以蒸馏水为空白，测定cu、zn、fe；取该溶液1ml，加2ml1.25%srcl2，用蒸馏水定量10ml，以2ml1.25%srcl2定量10ml为空白，测定ca、mg、na、k。胆石元素测定，以水标准系列为工作曲线。

2.3回收试验按照分析步骤，向血清、胆汁、胆石中加入不同元素，测定回收量，计算回收率。结果见表1。表1回收试验结果

3.1胆石症患者与健康人血清元素结果见表2（统计学分析采用t检验）。表2试验组与健康人血清元素结果

3.2试验组与对照组胆汁元素测定结果见表3（统计学分析采用t检验）表3试验组与对照组胆汁元素结果

3.3胆色素结石与胆固醇结石元素结果比较见表4（统计学分析采用t检验）。表4胆色素结石与胆固醇结石

微量元素参与人体正常代谢具有重要的生物功能［1］。它的代谢异常将对人体产生不同程度的影响。

实验结果表明，胆石症患者血清铜明显低于正常人（p＜0.01）。胆石症患者血清铜降低，其机制尚不清楚。笔者认为：胆石症或胆囊炎患者都有消化道症状，可使铜吸收减少。另外，从本组实验结果可以看出，胆石中的铜含量显著高于胆汁中铜含量，说明胆石的形成可能与铜有关。

吴硕东［2］认为，单纯的胆固醇过饱和很难形成结石，还需要有促发因子参加。钙盐或其他盐类形成后具有吸附作用，使胆汁中胆固醇和糖蛋白析出、沉聚。从实验结果看出，胆石症患者血清钙明显高于正常人，胆汁钙明显低于对照组，胆石钙亦明显高于胆汁钙。提示：血清钙增高是胆石形成的基础，胆汁中钙盐析出沉淀导致结石的形成，从而使胆汁钙降低。

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