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胆囊炎胆石症诊断治疗调养

时间 : 2009-12-07 09:00:44 来源:www.tushucheng.com

[摘要]

第一部分关于肝胆系统的基础知识
肝与胆道的结构和功能
胆囊功能中天生的利与弊
胆汁有哪些性质和成分
胆汁在消化中的重要作用
胆汁的成分变化与发生胆结石的关系密切
胆道与它的邻居胰腺关系不一般
胆汁与肠癌的发病有关联
神秘的胆色素代谢
黄疸究竟是怎么一回事

第二部分怎样诊断胆囊炎胆石
还没有完全弄清楚胆结石是怎样形成的
胆结石的成分分类
胆结石在胆道内的分布
胆结石是吃出来的吗
胆道感染与胆石症是因果关系
哪些人容易患胆囊炎和胆石症
胆囊炎能变成胆囊癌
关注胆囊炎和胆石症的临床表现
急性期胆囊炎和胆石症的症状
慢性胆囊炎和胆石症的症状
胆囊炎和胆石症的体征
胆囊炎、胆石症的一般检查
胆道系统疾病的特殊检查有哪些
胆囊炎、胆石症的8型超声波检查
胆囊炎、胆石症的CT检查
胆囊炎、胆石症的十二指肠引流术
胆囊炎、胆石症的X线检查
经皮肝穿刺胆道造影
纤维内镜逆行胰胆管造影
腹腔镜检查
腹腔镜胆囊切除术中的胆道造影
Tc-HIDA核素扫描
胆囊炎、胆石症的磁共振胰胆管成像检查
胆囊炎、胆石症的实验室检查
胆囊炎、胆石症的诊断
胆囊炎、胆石症的鉴别诊断

第三部分胆囊炎、胆石症的治疗
关于胆囊炎、胆石症的非手术治疗
胆囊炎、胆石症的针灸治疗
胆石症的溶石和排石治疗
常用的溶石药物有哪些
胆石症的推按运经仪排石法
胆囊炎、胆石症的养生按摩治疗
胆囊炎、胆石症的物理治疗
胆囊炎、胆石症的中药治疗
胆囊炎、胆石症的中医分型与处方
治疗胆囊炎、胆石症有哪些中成药
治疗胆囊炎、胆石症的重要中药方剂
治疗胆囊炎、胆石症的有效验方和偏方
中西医结合总攻治疗胆石症
胆石症的碎石治疗
治疗胆囊炎、胆石症有哪些手术方式
腹腔镜手术
纤维胆道镜取石术
经皮经肝胆囊置管溶石术
经皮肝穿刺胆道引流术
内镜下十二指肠乳头括约肌切开术
胆囊切除术
胆囊造瘘术
胆总管探查引流术
胆肠内引流术
肝叶切除术
胆囊炎、胆石症手术后的相关处理

第四部分胆囊炎、胆石症的生指导
胆囊炎、胆石症的饮食注意
胆囊炎、胆石症患者的饮食调养
胆囊炎、胆石症患者还要注意饮食的宜与忌
胆囊炎、胆石症患者需要运动与锻炼
心态平衡与生活规律对胆囊炎、胆石症患者很重要

第五部分特殊人群的胆囊炎、胆石症和其他胆道疾病的处理
得了胆囊息肉该怎么办
老年人的胆囊炎、胆石症
小儿胆囊炎、胆石症
孕妇的胆囊炎、胆石症
急性阻塞性化脓性胆管炎
Mirizzi综合征的治疗

第六部分正确对待认识误区
无症状的慢性胆囊炎/100
慢性胆囊炎是不是急性胆囊炎遗留下的
忍气吞声易患胆囊炎、胆石症的说法可信吗
肝内结石较肝外结石活动度小,会安全一些
胆结石不至于引起出血/103
胆囊炎、胆石症患者不吃蛋类、肉类,干脆吃素
胆囊炎、胆石症防不胜防,只能听天由命
……书摘:第一部分关于肝胆系统的基础知识
肝与胆道的结构和功能
胆道和肝脏合称为肝胆系统,胆道是运输胆汁的管道,在了解胆道的结构之前,要先了解肝脏。肝脏是人体内的“化工厂”,有着极其复杂的代谢功能。构成肝脏的基本单位是肝细胞,胆汁就是从肝细胞中分泌出来的。由2~4个肝细胞组成初级的、最细的胆管叫肝毛细胆管,直径仅有1~1.5微米。许多根肝毛细胆管汇集成4,N管,直径为15~20微米。'随着胆管向肝外伸展,直径也越来越大。肝脏分为左半肝和右半肝两部分,左半肝内的胆管汇合而成的胆管叫左肝管,右半肝内的胆管汇合而成的胆管叫右肝管。左右肝管在肝门处汇合,形成长约4厘米的肝总管。肝总管再与来自胆囊的胆囊管合并继续延伸,即为胆总管。胆总管长6~8厘米,直径0.5~0.8厘米,最后进入十二指肠(图1)。
胆总管走行于肝十二指肠韧带右侧缘内,在肝固有动脉的右侧,肝门静脉均右前方,下行于十二指肠第一段后方,胰头部后面沟内,斜行进入十二指肠第二段后侧壁而开口于十二指肠乳头。
根据胆总管的行径和毗邻,将胆总管分为四段,现分述如下。
(1)十二指肠上段:在肝十二指肠韧带内,自胆总管开始处至十二指肠第一段上缘为止。许多胆总管的手术均在此段进行。
(2)十二指肠后段:位于十二指肠第一段后面。下腔静脉前方,肝门静脉的右方。此段一般较短,胆总管的十二指肠吻合术即在此段进行。
(3)十二指肠下段:即胰腺段,此段的上部并非完全埋在胰腺内,多数由胰头后方经过,而其下部与乳头的关系有两种情况:①胆总管被一薄层胰腺组织所覆盖。②胆总管只被胰腺被膜所覆盖,位于胰腺后面的胆总管沟内。该段逐渐变细,且管腔的黏膜有瓣状皱襞,容易发生结石嵌顿,术后通过对胆总管沟的检查或将浅表的。胰腺组织分开,胆总管下端及其病变便可显露。
胆总管进入十二指肠前,在约70%的人中,与主胰管汇合,构成一个共同的开口,此处的胆总管末端膨大,像茶壶的腹,故名为胆总管壶腹部。部分人的胆总管与主胰管可在十二指肠外汇合,或在十二指肠壁内汇合,或各自进入十二指肠。
在十二指肠的胆总管人口处,有一个由括约肌形成的特殊的结构,叫十二指肠乳头,围绕着胆、胰管或其末端,正常情况下,乳头处的胆总管可通过0.8~0.9厘米的胆道探杆。乳头的位置在十二指肠降部内侧壁,距幽门约8厘米。
胆管系统黏膜由单层的柱状上皮构成。肝外胆管为胆汁的主要排泄管道,为一纤维弹性管道,黏膜下为一层比较坚实的
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