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正文摘录:
・临床研究・2008年10月第5卷第30期
第三腰椎横突综合征64例疗效观察马国辉（河南省新蔡县骨结核医院，河南新蔡463500）【摘要]目的：探讨激光针刀外敷中药膏药治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法：124例第三腰椎横突综合征患者随机分为两组，治疗组64例，采用针刀松解、激光照射、局部外敷膏药治疗；对照组60例，采用推拿、理疗、封闭、口服西药治疗，对两组进行临床疗效观察及对比研究。结果：两组临床疗效比较，差异有显著性（凡0.05）；两组显效时间比较.差异有显著性（P＜O.05）。说明治疗组疗效优于对照组。结论：激光针刀外敷膏药治疗第i腰椎横突综合征疗效确切.且能明显缩短治疗时间。[关键词】激光针刀；中药膏药；第三腰椎横突综合征[中图分类号】R681.5+3[文献标识码]C【文章编号】1673―7210（2008）10（c）一042―02第三腰椎横突综合征是常见的腰腿痛疾病，在治疗上，一般治疗方法难以见效，且易复发，我们采用激光针刀外敷膏药治疗第三腰椎横突综合征64例，并与采用推拿、理疗、封闭、口服西药的60例该病患者比较，结果表明前者疗效优于后者.现报道如下：1资料与方法11一般资料124例患者均有典型的临床症状和体征.并经B超、x光片等排除其他疾病。124例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组64例，男34例，女30例；年龄18～65岁，平均402岁；病程6～36个月，平均20个月。对照组60例，男34例.女26例；年龄19―68岁，平均44.5岁；病程5～38个月，平均21个月。两组资料在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性（JD）-0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1治疗组患者俯卧位充分暴露治疗部位，准确选好治疗点（第三腰椎横突压痛点及条索状压痛点处），并严格皮肤消毒.采用20Al利多卡因浸润阻滞麻醉，运用激光针刀在标记点垂直刺人，先纵行切点刺数刀，后横向点切刺数刀，至术者手下韧感、阻滞感、结节、条索状物消失为止，松解后在其病灶内继续照射10～15mm，然后出针用膏药敷贴针孔及病痛处。7d治疗1次。12-2对照组采用推拿按摩、理疗电烤、封闭治疗，1次／d，口服消炎镇痛药。15d为1个疗程。13疗效评定标准治疗7～14d，1个月进行随访，观察疗效。痊愈：疼痛症状完全消失，其他一切阳性体征消失，基本能参加原工作者。好转：疼痛症状明显减轻，腰部活动基本正常，能参加一般体力劳动者。无效：疼痛症状如故，腰部活动受限，不能参加一般体力劳动者。2结果21两组临床疗效比较治疗组64例患者中，临床治愈56例，治愈率为87.5％；好转8例.好转率为125％；无效O例，总有效率为100％，。对照组60例患者中，临床治愈18例，治愈率为30％；好转33例，好转率为55e／~，；无效9例，总有效率为85％。两组比较差异有显著性（P＜0.05）。表明激光针刀外敷膏药治疗第三腰椎横突综合征具有明显的优势，见表l。42巾国医药乌报CHlNAMED1CALHERALD表1两组疗效比较【例（％22两组疗效与治疗时间对比观察治疗组治疗效果好，显效时间短.7d时两组疗效比较差异有显著性（RO.（J5），见表2。表2两组疗效与治疗时间对比观察[倒（％）3讨论第三腰椎横突综合征属祖国中医学“
腰痛、腰腿痛、痹证”范畴。多见于中壮年人，是临床常见的腰痛原因之一.与直接或间接外伤有关，属腰部
软组织损伤的范围，是以k横突痛为主要表现的一组临床症候群。第三腰椎横突比其他腰椎横突较长，处于腰椎的中段，起到加固腰部的稳定性和平衡作用，由于这一生理特点，在腰部作屈伸活动时，增加了横突部位磨擦损伤腰部软组织的机会，第三腰椎横突就会磨擦损伤腰背深筋膜和骶棘肌。第三腰椎横突尖部摩擦损伤的肌肉，会有
毛细血管出血，肌肉纤维断裂，自我修复过程中，在一定条件下肌肉的内部就会结巴，而与第三腰椎横突尖部粘连，限制腰背筋膜和骶棘肌的活动。当人体用力弯腰或劳动时，深筋膜和骶棘肌就会受到牵拉而进一步损伤.受损伤后局部平衡失调，代谢紊乱，血液循环障碍，缺血低氧，则韧带、骨膜、筋膜、肌肉纤维等软组织失去滋养而发生
充血变性，水肿，渗出粘连，硬化及增生，久之发生紧张与挛缩粘连…，形成第i腰椎横突综合征。我们采tHj激光针刀外敷膏药治疗第三腰椎横突综台征，首先.针刀治病的原理不仅是切开病变组织.剥离粘连.疏通阻滞.而且具有调节局部能量平衡的作用，调节力平衡的作用，调节人体体液平衡的作用，使人体生物电恢复平衡的作片j，激发生物能转变成电能的作用，促进局部细胞的新陈代谢得到平衡的作用㈦。我们运用针刀可以直接松解粘连.软组
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