本人07年12.30日被车撞倒右手掌落地，以为手只是肿了没去医院08年01.05去医院拍片，DR报告称：右手第一掌骨基底部可见骨片撕脱，边缘毛糙。意见：右手第一掌骨撕脱性骨折。如图a1,a11,a2。
拍片后回老家治疗上简单夹板，08年02.13再拍（不是治疗的医院）如图b1,b2。由于医生写的字不熟悉只认得：------骨痂生长，基底部稍有外侧移位，报告单如图C，医生说恢复的不是很好，现在是大拇指自己动会痛不能用力，大拇指第二个关节不能弯曲，用手捏没有疼痛，医生叫自己用左手搬大拇指锻炼可以恢复的，没有说再治疗
在此请问资深医生：如拍片中所看有什么建议，大拇指以后能不能用力，会有什么后遗症，现在需要怎么锻炼
a1这是07.12.30的
第十条 对“求医问药帖”的相关声明
（一）丁香园是医学、药学和生命科学专业人士讨论社区，原则上不接受非专业人士的求医问药，具体参见丁香园虚拟社区对求医问药帖的相关声明;
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1、申请求助的站友在本版从未获取任何分数；
2、经检索该站友以前所发帖子均未涉及专业讨论或者均为此类求助帖；
3、求助内容明确说明为亲人或朋友并且所用词汇为非专业术语者，版主有权判定为求医问药帖；
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hotstone
a11这是07.12.30的
b1这是08.02.13的
b2这是08.02.13的
c这是08.02.13的
d是a1,a11,b1的位置
e是a2,b2的位置
a2这是07.12.30的
本萘氏骨折，得手术xjy0766wrote:
本萘氏骨折，得手术
不做手术会有什么后果？现在都1个多月了？假如过几年做手术可以吗？片子不清楚，不能判定骨折所在。
如无骨折，诊断：第一腕掌
关节脱位如有骨折，诊断：Bennett骨折或Rolando骨折（第一掌骨基底部
粉碎性骨折）
第一腕掌关节脱位的原因是拇长展肌的牵拉而滑向背侧及外侧所造成。如伴有骨折，那么就是一种很不稳定的骨折，这种骨折复位轻易，固定比较困难，常需切开复位内固定，若早期处理不当，常导致骨折畸形愈合，影响拇指功能。手术的方法主要有切开复位克氏针内固定、螺钉或微型钢板内固定，同时还应作韧带重建术。诊断：Bennett骨折或Rolando骨折（第一掌骨基底部粉碎性骨折）
同意楼上这位兄弟的．诊断：Bennett骨折，同楼上，必须手术，否则影响拇指功能！诊断：Bennett骨折
第一掌骨受轴向暴力，使基部尺侧
斜形骨折，骨折线通过腕掌关节，近端骨块呈三角形，被强大的掌骨间韧带保持原位。拇指腕掌关节是鞍状关节，掌骨基部尺侧骨折后，失去骨性阻挡，骨折远端滑向桡侧，再加拇长展肌及大鱼际肌等牵拉而造成腕掌关节脱位或半脱位，严重地影响拇指外展和对掌活动。临床上见第一掌骨向桡背侧突出，压痛及拇指活动受限，X线片检查可以确诊。
治疗:主要困难是复位后不易保持。手法复位方法与单纯
第一掌骨基部骨折相同，复位后若能稳定，可于拇指外展位固定4～6周。手法复位后不能保持者，可在复位后，持续牵引（皮肤或骨牵引）保持拇指在外展对掌位，用压垫垫在掌骨基部，用管型石膏固定，再持续牵引6周。如不能保持对位应手术复位，用克氏针固定小骨块，另一克氏针固定掌骨基部于第二掌骨，保持复位，术后石膏固定4～6周。骨愈合后及时去除内固定，练习活动。
对于该患者强烈建议手术治疗！
