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中枢神经系统兴奋或抑制

时间 : 2009-12-07 19:14:10 来源:www.xuedong.net

[摘要]

中枢神经系统兴奋或抑制 ,代写职称论文

对症治疗紫钳者,给予氧气吸人,必要时做人工呼
吸;休克者,给予升压药物(如间聂肤、新柏林、去甲lB上
腺索等)及其他抗休克措施,昏迷者,应注意保暖、清除痰
液、清洗口腔、定时翻身,并肌注青霉家以防治坠积性肺炎
成人过员服用酒精或饮酒过量,婴儿应用大旦酒精掠浴,
均可发生酒精中毒,出现中枢神经系统兴奋或抑制,甚至发
生吁吸及循环衰竭。
(一)病史
有过量饮酒或过量应用酒精史
(二)临床衰现
1.兴奋期可出现结膜充血、颜面潮红或苍白、眩虽、兴
奋、欣快感、易感情用事,富怒、啼笑无常,或寂静入睡,呼
气及呕吐物均有强烈酒味。
2.共济失调期可出现步态瞒珊、行动不协调、神志错
乱、语无伦次、吐词不清等症。
3.昏唾期可出现嗜睡或昏迷、呼吸缓慢而有鼾声、颜
面苍白而湿冷、口唇微紫、眩孔正常或散大、心串增快、脉
搏纫速、血压及体温下降,或有呕吐、二使失躺等症状。甚
至发生脑水肿、抽箔、呼吸及循环袁竭等。
L立即催吐,但禁用阿扑吗啡,以免加剧酒精的抑制作
用。昏迷者,应细心地用胃管吸尽胃内容物,再用川碳酸氢
钠溶液洗胃,反复洗胃后灌人浓茶或咖啡。
2.盆田钢络酮的应用急性酒精中毒临床上主要表现
为中枢神经系统受抑制。中枢神经系统、心脏、肝脏及其他
组织存在着内源性吗啡样物质,其活性最强的是9―内啡败。急
性酒精中毒时伴有卜内啡耽释放增加。盐酸钠络酮系特异性
吗啡受体拮抗剂.能有效地桔抗内源性吗啡样物质介导的各
种效应,故能解除酒精中毒的中枢抑制。兴奋期患者可用本
药o.4mg加人生理盐水10ml中,研住;共济失调期则用本药
o.8m队加人生理盐水20m1中,静注;昏睡期则用本药
1.2mgI加入生理盐水30ml中,静注。用药后30min仍末清
醒者,可重复给药一次,或用本药2mB,加入5%葡萄糖溶液
5帅m1中,以100ml儿(o.4mg/h)的速度静滴,直至神志清
楚为止。使用该药过程中应密切观察血压及心脏情况,有高
血压、心功能不全、心律失常者慎用该药。
3.烦躁不安、过度兴奋者,可肌注氮丙院12.5mg一
25mg或聚乙醛(副醛)2m1―5mL,必要时可肌注苯罢英钠
o.25g。但避免应用吗啡、苯巴比买类对呼吸有抑制作用的药
4.昏睡或昏迷者,可肌注苯甲酸钠咖啡因oo58或戊四
氮溶液o.18一o.2队也可肌注DE醛甲茁(利他林)或回苏林*
5.呼吸强但者,可用台有5%二氧化碳的氧气吸人,并
用尼可刹米o.375B或山梗茶碱9mg,服注,必要时可作人工
呼吸。
6.休克者,积极抗休克治疗。
7.脑水肿者.给予脱水剂,并严格限制入水量。
8.严重中毒者,可用胰岛素20u.加入50%葡萄糠溶液
1uoml巾.称让,并肌注维生家B1、维生隶D6、烟酸各100”g
(必要时于6b后可重复给药一次),以加速酒精氧化、促进病
人清醒。
9l给予抗生家.以防治感染
10.中药解毒剂的应用
1)生葛根汁100m1―200mt饮服
2)茅根汁100n11―200m1饮服。
3)黑豆30g,煮汁温服。
4)浓茶频眼。
5)葛花解醒汤“葛花15队白蔻9g,砂仁9小青皮9g,
木香6R,白术9R,干姜9队神曲9g.泽泻96.党参156袄
苔12g,猪苦12g6煎水服。
五、颠茄碱类药物中毒
颠茄碱类药物包括这碧碱、东筷蓉城、阿托品等生物
这些生物碱均系从茄科植物额茄、曼陀岁等中提取的。
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