丛集性头痛

时间 : 2009-12-07 23:26:40 来源：www.aliyiyao.com

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[摘要]

　　（3）组织胺：有学者观察发现，大约66％的丛集性头痛患者在患病期间，皮下注射0.35毫克组织胶即可诱发发作。正常组织胺注射后5～10分钟后产生头痛，此时潜伏期却需15～50分钟。

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　　（l）乙醇：至少有半数患者在丛集性头痛发病期间对乙醇敏感，这是丛集性头痛具有诊断意义的特征。

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　　可用4%的利多卡因1毫升滴入鼻内。方法是：使病人仰卧，头向后仰45°，并向疼痛侧旋转30°～40°，将1毫升利多卡因缓慢滴入疼痛侧鼻孔，使病人体位保持几分钟。如果病人鼻充血，可先滴入几滴05%新福林使鼻孔通畅。此法可反复应用。

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　　（5）甲氧氟烷：

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　　此药是速效麻醉剂，用此药10～15滴滴于手帕上吸入几秒钟可使疼痛缓解。

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　　（3）利多卡因：

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　　并发症：癌性神经肌病，阿尔茨海默病，安眠药中毒，阿片类药物中毒，阿片中毒，搏动性眼球突出症，臂丛神经痛，苯丙胺中毒，Creutzfeldt-Jakob病，痴呆综合征，纯植物神经功能衰竭，丛集性头痛，多发梗塞性痴呆，多发性硬化，动眼、滑车及外展神经疾病，多发性神经炎，多发性末梢神经炎，短暂性脑缺血发作，颠茄碱类植物药物中毒，大便失禁，儿童学习能力障碍，儿童口吃，耳源性脑脓肿，肺性脑病，放射病，风湿性舞蹈病，

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　　丛集性头痛是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作的特点。

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　　通过面罩吸入100%的氧，流量8～10升/分，吸入10～15分钟，80%的病人头痛可以明显好转。

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　　（4）头外伤：有人证明，头外伤可诱发丛集性头痛。

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　　有些病人静脉注射双氢麦角胺在5分钟内可使疼痛缓解。

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　　丛集性头痛的促发因素有：

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　　（6）去甲麻黄素：

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　　丛集性头痛的治疗方面：

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　　因本病发病迅速，头痛剧烈，口服吸收较慢，应用气雾剂吸入有效。剂量为0.36～1.08毫克（吸入1～3次），吸入后5分钟内血浆浓度达到高峰，80%的病人疼痛便缓解。用药时注意以下两点以免治疗无效：①因为药物是混悬液，每次吸入前应用力摇动药罐；②告诉病人用力呼气之后进行气雾吸入，深吸气后停止数秒钟再缓慢呼出。

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　　（5）其他：应激、疲劳、过热、过冷、眩目的光照及某些特殊的食物（巧克力、鸡蛋、牛乳制品等）可诱发少数患者发生丛集性头痛。有学者发现，压迫额上动脉可使40％的丛集性头痛暂时性缓解，但也有疼痛加剧者。压迫颈动脉可使一半的患者疼痛减轻，25％患者恶化。发作的早期，较强烈的体力活动有时可使头痛缓解。

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　　（2）硝酸甘油：在丛集性头痛患病期间，几乎所有的患者舌下含服l毫克硝酸甘油就可诱发疼痛发作。潜伏期30～50分钟。而硝酸甘油对周围和中枢血管扩张作用在3～4分钟内发生，30分钟作用消失，这显然与硝酸甘油通常的作用无关。此点机制尚不清楚。

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　　（2）吸氧：

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　　（4）双氢麦角胺：

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　　有人应用此药可使某些病人的丛集性发作缩短，但少数病人可致颅内出血。

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