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典型半肢骨骺发育异常症1例

时间 : 2009-12-07 16:07:16 来源:www.verylib.com

[摘要]

文章内容:<>1988.现代中西医结合杂志2003,12(18)典型半肢骨骺发育异常症1例董平,谢永辉,王和平(1.河北医科大学第二医院,河北石家庄050000;2.中国人民警察石家庄132医院,河北石家庄050061)[关键词】半肢骨骺发育异常症;下肢畸形;骨软骨增大[中图分类号】681.4[文献标识码】[文章编号】1008―88492003)18―1988―011病历介绍患儿,男,1.5岁.因左下肢畸形15个月,跛行就医.无任何外伤史.查体:左腿不能伸直,膝外翻,髌骨外移,内踩肿大,无压痛,左足外翻,左小腿周径较右侧短.线片示:左胫骨远端骨内侧可见散在大小不等的斑点及块状骨化影,左胫骨远端骨骺明显增大,内侧有1个密度不均骨性突起,骨骺板消失;左趾骨第一楔状骨较右侧明显增大,向内侧突出.手术见患骨骨骺异常增生.2讨论本病国外曾先后命名为跗骨巨大症,跗骨骨骺续连症及半肢骨骺发育异常症,以后者在文献中最常用.半肢骨骺发育异常症发病男多于女,发病年龄2~14岁,偶见于成人.好发于单下肢内侧,常多发,发病顺序多为趾骨,股骨,胫骨远端,舟状骨,第一楔状骨,上肢骨罕见.无痛性关节肿大,局部畸形伴跛行,活动受限为主要临床表现,可伴有肌肉萎缩,肢体不等长.线主要表现为单个肢体有1个或数个骨化中心,骺软骨呈偏心性增大,膝关节畸形,足外翻;若合并干骺端发育异常,可见干骺端增宽且密度高而不均.半肢骨骺发育异常应与点状骨骺发育异常,多发骨骺发育异常鉴别,后两者侵犯全身骨骺,前者侵犯单肢.[参考文献】[13王臻.线诊断学[].第2版.石家庄:河北教育出版社,1994:310[收稿日期】2003―01―22脑桥中央髓鞘溶解症2例王海英(河北省秦皇岛市第二医院,河北昌黎066600)[关键词】脑桥中央谴鞘溶解症;;棱磁共振[中图分类号】744.5[文献标识码】[文章编号】1008―88492003)18―1988―02脑桥中央髓鞘溶解症()临床较少见,其基本特征为脑桥基底部脱髓鞘而神经细胞,轴索相对完好.过去,常需尸解诊断,近年来随着的广泛应用,已能在患者生前得到明确诊断.我科于2001年收治2例患者,现报道如下.1病历介绍例1:男,30岁,主因头痛,发热4,四肢无力3入院.4前因感冒后出现头痛,全身不适,体温38.5℃.病后第2天出现面部麻木,吐字不清,张口困难,舌不能伸出,继之出现四肢麻木,无力,卧床不起.查体:神清,精神萎靡,消瘦,构音障碍,问话时以点头及手势回答,双眼球外展不全,伸舌不能,四肢肌力1~2级,双侧征(+).脑电图,脑脊液化验正常,扫描脑干显示不清,横切见脑桥中线两侧长,长2信号,矢状面脑桥中央见一椭圆形约2.0×1.6×1.0大小的低信号区.经抢救治疗,已脱离危险,但仍有假性球麻痹及四肢锥体束征等.例2:女,58岁,因头痛,复视,走路不稳5入院.患者入院前3突感头痛,伴呕吐,复视,走路不稳,言语不清,饮水反呛,四肢无力.查体:神清,精神差,构音障碍,
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