时间 : 2009-12-07 07:17:28 来源：jbk.panjk.com
鉴别诊断侏儒症 鉴别诊断一、 如身材比例不正常应考虑1.骨骼发育异常：包括骨及软骨发育不全，可表现为肢体短或躯干短或二者均短，但四肢比躯干短，垂体激素正常。2.呆小症：由甲状腺功能低...
鉴别诊断侏儒症
一、如身材比例不正常应考虑
1.骨骼发育异常：包括骨及软骨发育不全，可表现为肢体短或躯干短或二者均短，但四肢比躯干短，垂体激素正常。
2.呆小症：由甲状腺功能低下引起，四肢相对较短，智力明显低下，骨骺发育迟缓，查T3、T4明显降低，GH及血IGF-1正常，容易鉴别。
二、如身材比例正常应鉴别以下情况
1.青春发育延迟：青春期可晚至18岁，男孩多见，青春期前生长缓慢，骨龄落后，但最终可达正常高度。青春期予绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激，其睾酮可出现增高反应。
2.家族性矮小：与父母身高矮密切相关，生长速度始终低于第3百分位数，属正常矮人，激素测定正常。
3.原基性侏儒：出生体重和身高均低，生后一直沿较低百分位数生长，最终身材矮小，激素测定正常。
4.先天性肾上腺皮质增生症：虽一度生长较快，但因肾上腺产生的雄激素过多，骨骺提早融合，最终身材较矮。多伴有肾上腺皮质功能不全，性器官发育常等特殊表现。
5.Turner综合征：属染色体异常，除最终身材矮小（最终身高在143～146cm）外，还有颈蹼、肘外翻、第二性征不发育和原发闭经等表现，有的患儿智力低下。
6.躯体疾病：慢性肾炎、慢性寄生虫病（如血吸虫病）、先天性心脏病等可造成GH或IGF-1生成减少，最终身高往往与疾病的严重程度和持续时间有关。
7.精神剥夺性侏儒：多因家庭环境影响，如父母离异等，表现为骨龄落后，身材矮小，改变环境可使生长速度明显加快。
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