电击伤的院前急救

时间 : 2009-12-07 18:50:21 来源：www.jk360.net

[摘要]

市民王先生询问：一次朋友不甚中电了，周围的人慌乱得不知咋办，急忙呼叫120求助。待120赶来后，中电的朋友已不行了。120的医护人员遗憾地埋怨周围的人没有采取急救措施。有人中电到底该怎么办？下面请石家庄市急救中心的主治医师高芳做答。电击伤，俗称触电，通常指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者可发生心跳和呼吸停止。引起电击伤的原因很多，主要系缺乏用电知识，安装和维修电线和电器不规则操作，电线上挂吊衣物，高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电损伤。意外事故中电线折断落到人体以及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中，都可引起电损伤。人体作为导电体在接触电流时即成为电路中的一部分，对人体的损害程度与电压高低，电流强弱，直流和交流电，频率高低，通电时间，接触部位，电流方向和所在环境的气象条件都有密切关系，其中与电压高低的关系更大。发生电击伤后立即切断电源或用木棒、竹竿等绝缘物使患者脱离电源同时呼叫120求助。对于心脏停搏或呼吸停止者，必须立即现场进行心脏按压和口对口呼吸。首先，保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步。可采用抬颏仰头法开通气道，方法是：术者一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食中两指抬起下颏，使下颌尖，耳垂的连线，与地面成垂直状态，清除患者口中的异物和分泌物，术者用置于患者前额的手的拇指与食指捏住鼻孔，吸一口气，用口唇把患者的嘴全罩住，然后缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时有胸阔起伏，两人进行心肺复苏时，应每5次胸外按压给予1次通气，单人进行时可每15次胸外按压连续给予2次通气，交替进行。胸外按压是建立人工循环的有效方法，按压部位为胸骨中下1/3交界处，用一只手的掌根部放在胸骨的下半部，另一只手重叠在这只手上，手掌横轴与胸骨长轴方向一致，按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3―5厘米，随后突然松弛，放松时双手不要离开胸壁，按压频率为100次/分。现场急救刻不容缓，争分夺秒，此举不但可以挽救病人的生命，而且能减少和减轻并发症和后遗症，为院内救治打下一个良好的基础。作者：高芳