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什么是病理性骨折?

时间 : 2009-12-07 00:20:36 来源:wenwen.soso.com

[摘要]

病理性骨折是由疾病原因引起的骨组织疏松,使骨的抗外界应力下降而引发的骨折。引发病理性骨折的疾病有以下几种: 1.骨的原发性或转移性肿瘤   是病理性骨折最常见的原因,特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。…

顾名思义,病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。这其中发生率最高的原发疾病是结核、肿瘤和骨质疏松。它与单纯外伤性骨折不同,病理性骨折的骨头预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空,再遇到轻微的外力,甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。因此,骨科专家一再强调:骨科检查的手法一定要轻柔,千万不要给骨病患者再雪上加霜弄成后果严重的病理性骨折。
及早发现病理性骨折蛛丝马迹
原发病的体质特征结核病体质的人,类似林黛玉,骨瘦嶙峋、弱不禁风、面白颊赤、潮热盗汗……恶性肿瘤病人多呈慢性消耗病容,或在其他部位发现肿瘤,或尚未发现原发瘤,转移瘤已先在脊柱引发症状;骨质疏松多见于中老年人,特别是绝经后的妇女,尤其是多胎、多产、长期哺乳的妈妈,常述缺钙性周身疼痛、失眠多梦、抽筋、多汗……
欲折脊柱局部特征均有疼痛,不仅限于腰背部,多牵引或放射到臀、髋和下肢,常被诊断为坐骨神经痛;骨质疏松的疼痛范围更广,胸骨、肋间、诸多关节酸痛;脊椎肿瘤多为持续胀痛或夜间疼痛更重;病变刺激脊髓神经根可出现固定部位电击样神经痛等;
局部压痛、扣击痛预示那里的脊椎破坏、疏松最严重;
活动受限脊柱弯曲转动会加重疼痛,病人常呈强迫性体位。如果你从后面喊这样的患者,他不是扭腰回头观望,而是整个身体转过来;东西掉在地上,患者不是弯腰去拣,而是蹲下拣,保持脊柱不弯;
脊柱变形早期表现为脊柱强直,自然弯曲消失;一旦出现弓腰、驼背或后凸角度畸形,就表明已经有椎体压缩骨折发生。
附带病变体征骨与关节结核90%以上继发于肺结核,脊柱结核病人可能合并肺结核,也可继发寒性脓肿或瘘管;脊柱转移瘤,可在其他部位发现皮肤癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌、消化道癌、肝癌等。
拍片影像一目了然
现代影像技术,可以使脊柱病变原形毕露、一目了然。大多数不需要CT、磁共振等高费用检查,只需拍X线片就可以作出诊断,可以大致判断出病变的性质、范围、破坏程度以及可能发生病理性骨折的危险性。如果需要手术治疗,可根据医生的建议做进一步影像检查。
怎样预防病理性骨折发生
脊柱发生病理性骨折可能导致脊髓、神经损伤,造成部分或完全截瘫的严重后果,那时即使最现代的治疗也难以获得理想的结果。防范病理性骨折的措施有:
强健身体、强化骨骼避免罹患可能损毁骨骼的各种原发疾病;
及早治疗原发疾病发现原发疾病的蛛丝马迹后,立即就医,彻底检查,积极治疗。包括正规抗结核治疗一定要彻底,避免其扩散;及早注意补钙,纠正骨质疏松;发现其它器官恶性肿瘤及早手术,防止其转移;先天性、后顾名思义,病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。这其中发生率最高的原发疾病是结核、肿瘤和骨质疏松。它与单纯外伤性骨折不同,病理性骨折的骨头预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空,再遇到轻微的外力,甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。因此,骨科专家一再强调:骨科检查的手法一定要轻柔,千万不要给骨病患者再雪上加霜弄成后果严重的病理性骨折。
及早发现病理性骨折蛛丝马迹
原发病的体质特征结核病体质的人,类似林黛玉,骨瘦嶙峋、弱不禁风、面白颊赤、潮热盗汗……恶性肿瘤病人多呈慢性消耗病容,或在其他部位发现肿瘤,或尚未发现原发瘤,转移瘤已先在脊柱引发症状;骨质疏松多见于中老年人,特别是绝经后的妇女,尤其是多胎、多产、长期哺乳的妈妈,常述缺钙性周身疼痛、失眠多梦、抽筋、多汗……
欲折脊柱局部特征均有疼痛,不仅限于腰背部,多牵引或放射到臀、髋和下肢,常被诊断为坐骨神经痛;骨质疏松的疼痛范围更广,胸骨、肋间、诸多关节酸痛;脊椎肿瘤多为持续胀痛或夜间疼痛更重;病变刺激脊髓神经根可出现固定部位电击样神经痛等;
局部压痛、扣击痛预示那里的脊椎破坏、疏松最严重;
活动受限脊柱弯曲转动会加重疼痛,病人常呈强迫性体位。如果你从后面喊这样的患者,他不是扭腰回头观望,而是整个身体转过来;东西掉在地上,患者不是弯腰去拣,而是蹲下拣,保持脊柱不弯;
脊柱变形早期表现为脊柱强直,自然弯曲消失;一旦出现弓腰、驼背或后凸角度畸形,就表明已经有椎体压缩骨折发生。
附带病变体征骨与关节结核90%以上继发于肺结核,脊柱结核病人可能合并肺结核,也可继发寒性脓肿或瘘管;脊柱转移瘤,可在其他部位发现皮肤癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌、消化道癌、肝癌等。
拍片影像一目了然
现代影像技术,可以使脊柱病变原形毕露、一目了然。大多数不需要CT、磁共振等高费用检查,只需拍X线片就可以作出诊断,可以大致判断出病变的性质、范围、破坏程度以及可能发生病理性骨折的危险性。如果需要手术治疗,可根据医生的建议做进一步影像检查。
怎样预防病理性骨折发生
脊柱发生病理性骨折可能导致脊髓、神经损伤,造成部分或完全截瘫的严重后果,那时即使最现代的治疗也难以获得理想的结果。防范病理性骨折的措施有:
强健身体、强化骨骼避免罹患可能损毁骨骼的各种原发疾病;
及早治疗原发疾病发现原发疾病的蛛丝马迹后,立即就医,彻底检查,积极治疗。包括正规抗结核治疗一定要彻底,避免其扩散;及早注意补钙,纠正骨质疏松;发现其它器官恶性肿瘤及早手术,防止其转移;先天性、后天性骨发育异常都应得到及时矫治等;
保护脊柱、防止外伤中老年之后,特别是更年期后的妇女,需要坚持体育运动,但避免激烈的运动和劳动,如举重、搬、扛、抬、挑重物等活动;不要剧烈弯腰转体,更不可让孩子踩背;背部按摩手法一定要轻柔,如有上述迹象者应先做影象检查后,再决定是否按摩,避免四川省李先生那样悲剧的发生。
清除病变、及时加固如果检查真的发现脊柱病变,应根据专科医生意见,尽早清除病灶,对脊柱加强固定,保护好脊髓神经不受损伤。千万不可找江湖医生胡乱鼓捣,造成严重意外。天性骨发育异常都应得到及时矫治等;
保护脊柱、防止外伤中老年之后,特别是更年期后的妇女,需要坚持体育运动,但避免激烈的运动和劳动,如举重、搬、扛、抬、挑重物等活动;不要剧烈弯腰转体,更不可让孩子踩背;背部按摩手法一定要轻柔,如有上述迹象者应先做影象检查后,再决定是否按摩,避免四川省李先生那样悲剧的发生。
清除病变、及时加固如果检查真的发现脊柱病变,应根据专科医生意见,尽早清除病灶,对脊柱加强固定,保护好脊髓神经不受损伤。千万不可找江湖医生胡乱鼓捣,造成严重意外。
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