疾病名称（英文）narcolepsy拚音FAZUOXINGSHUIBING别名中医：多寐，睡眠发作西医疾病分类代码中医疾病分类代码中医病证西医病名定义
发作性睡病是指白天经常出现睡眠“发作”的一种疾病，并常伴有猝倒症、睡眠瘫痪、生动的幻觉和梦魔等症状。中医释名以白天有发作性、难以控制人睡为主要表现的脑神疾病。西医病因中医病因季节地区人群本病发病率约为4／万，男女相等，有明显的遗传倾向，其亲属患本病的危险性增大6倍。强度与传播发病率发病机理中医病机多寐多因痰浊内阻，清阳不升等所致。病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准1.多见于男性青少年。
2.症状缓慢发展或相对稳定。
3.可能与遗传有关。少数可有颅脑外伤、脑炎病史。
4.表现发作性难以抗拒的睡眠，如谈话、行走操作机器或车船等情况下均可入睡。发作与环境无明显关系，易受外界刺激而清醒。
5.可伴发猝倒症、
睡眠麻痹、催眠幻觉、肥胖或低血压症。
6.神经系统检查正常。西医诊断依据１．多见于儿童期及青壮年男性。有反复发作史，起病突然，经过平稳。２．睡眠发作，即突然发作不可抗拒的入睡而无预感，可在任何环境下发生。入睡时间多短暂，亦可达数小时，睡眠后常自动醒转。夜间睡眠多正常，亦可表现为突然仆倒而入睡。从而影响正常生活、工作和学习。３．体检及实验室检查常无特殊发现。发病病史症状体征（1）发作性睡病：白天睡眠过度是发作性睡病的主要症状，通常在10岁或20多岁起病。以后可逐渐加重，甚至影响日常活动。患者白天出现不可自制的睡眠，不分场合，持续数分钟至半小时乃至更长，醒后经过1―2h又可能再次进入睡眠，故文献中称为“睡眠发作”。近年的研究表明，在睡眠发作的间歇期患者仍有相当程度的瞌睡表现。
（2）猝倒症（cataplexy）：是指肌肉张力突然完全消失（因而“猝然倒下”），通常是在一些情绪激动或兴奋之后出现，可以很快恢复。在猝倒发作期间，患者意识清楚。大约60％的发作性睡病患者有此症状。
（3）睡眠瘫痪（sleepparalysis）：指入睡或醒转过程中出现短暂的肌肉完全无力现象。正常人偶有苏醒时发生睡眠瘫痪（麻痹），但入睡时出现睡眠瘫痪仅见于发作性睡病。
（4）入睡前幻觉（hypnagogichallucination）：是患者在入睡过程中出现的极其鲜明的梦幻体验。这种梦幻体验与清醒时的体验十分相似。这种现象与觉醒水平降低有关。
体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别１．痫病：小儿痫病有一种短暂的失神性发作（
癫痫小发作），但无入睡及猝倒等现象，且脑电图有改变。
２．出血中风：可出现突然的鼾睡状态，但神昏，并有失语，偏瘫等症状，体检时可发现血压高，头部ＣＴ可发现出血病灶。
３．气厥：可有突然昏厥，过时自醒症状，但多因精神刺激引起，且具有四肢厥冷，可资鉴别。
４．此外，其他厥病类疾病，热病昏迷，病后恢复期的神疲嗜睡等，均不得诊断为多寐。疗效评定标准1.治愈：发作性睡眠与主要伴发症状消失。
2.好转：发作性睡眠与主要伴发症状减少。预后并发症西医治疗由于发作性睡病的发病机制不明，故治疗仍是对症处理。药物治疗旨在提高觉醒程度和抑制眼快动睡眠，大多数患者可用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯（利他林）、苯丙胺或匹莫林，从小剂量开始，逐渐增加直至症状有所减轻。猝倒症可用三环抗抑郁药，口服米帕明25mg每日2―3次，可使其频度与程度减轻。严重患者常有生活困难及心理负担，应给予适当安排和心理治疗。中医治疗（一）辨证论治：
１．痰湿（内阻）证：疲乏嗜睡，肢体沉重，脘腹痞胀，恶心呕吐，
胸闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑或濡，身体肥胖。燥湿化痰。平陈汤加菖蒲、白芥子等。
２．脾虚气陷证：食后困倦嗜睡，神疲乏力，食少，腹胀便溏，或卒然仆倒入睡，舌淡苔白，脉缓，面色萎黄。补脾升阳。补中益气汤加荷叶、砂仁、麦芽等。
３．心脾两虚证：神疲嗜睡，
头晕健忘，心悸，食少便溏，舌淡嫩，脉弱，面色白或萎黄。补益心脾。归脾汤加荷叶、菖蒲等。
４．瘀阻脑窍证：昏睡欲眠，入睡短暂，平时头昏沉重，健忘，面色黛黑，或有头部外伤史，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或弦。化瘀通脑。通窍活血汤加减。
５．胆热痰扰证：神情不爽，昏闷如醉，多睡少起，心胸烦闷，口苦咯痰，头目昏重，舌红苔黄腻，脉弦数。清胆化痰宁神。黄连温胆汤加菖蒲、胆南星等。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗１；应选择合适的工作，以避免在发作时本人和他人遭受危险。
２．体针疗法：主穴为神门、三阴交。
３．单方验方：
（１）清醒汤：陈皮、法夏、茯苓、石菖蒲、郁金、甘草各１０ｇ，水煎服，１剂／日。
（２）苍术５ｇ，薏苡仁１０ｇ，大米５０ｇ，共煮粥食，用于湿浊困脾。
４．西药可选用苯丙胺、利他林、丙咪嗪等。护理康复预防历史考证多寐之病名见于《杂病源流犀烛・不寐多寐源流》“多寐，心脾病也。一由心神昏浊，不能自主；一由心火虚衰，不能生土而健运。”主要指突寐。
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