戒烟应对肺癌的第一张处方

时间 : 2009-12-07 01:14:19 来源：www.ce.cn

[摘要]

　　在全球第九个“国际肺癌关注月”来临之际，‘易’分钟行动”的倡导者、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授再次发出呼吁，号召更多肺癌临床医务工作者参与“‘易’分钟行动”，继续加强医患沟通，进行肺癌防治知识的科普宣传，帮助患者和家属了解最适合每个肺癌患者的个体化治疗方案，争取获取更长的生存时间和更好的生活质量。

　　“直击肺癌――‘易’分钟行动”由中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部、中国抗癌协会科普工作部与阿斯利康（中国）携手开展，于2009年初启动，旨在呼吁全国肺癌临床医师在临床工作中为每位肺癌患者多抽出一分钟时间，进行控烟与肺癌防治知识的科普宣传，帮助患者和家属了解肺癌诊疗新手段和新药物，从而选择正确科学的治疗方案，树立信心，增添希望，争取更好的生活质量，最终实现从“带癌生存”到“带癌生活”的跨越。

　　我国是世界第一肺癌大国，每年大约有60万人死于肺癌，2008年卫生部公布的全国居民死亡原因调查结果显示，肺癌已成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。支修益教授指出：“肺癌高发主要是人类自身行为造成的，从某种意义上说，肺癌是一种人造肿瘤，是一种生活方式疾病。吸烟是导致肺癌的首要因素。肺癌防控大计要从控烟入手，除了自己不吸烟，还要拒绝二手烟、远离三手烟的侵害。”

　　在全球大部分国家，87%的肺癌死亡都同吸烟有关（包括被动吸烟）；同吸烟者长期共同生活的人，患肺癌的概率提高了25%，而在工作中长期被迫吸二手烟烟雾也会增加患肺癌的危险。近年还发现，三手烟也会对人体健康，尤其对婴幼儿健康造成危害。所谓“三手烟”，指无论在何处吸烟，烟雾中的有害颗粒物将吸附在头发、皮肤、衣服、地毯、沙发和汽车座套上，当吸烟后和孩子接触时，孩子仍然会遭受到环境中香烟燃烧产生的有害物质的侵害，这些有毒成分包括氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳、钋等10余种高度致癌化合物。

　　最近美国多个权威机构联合发表的一项最新研究显示，非烟民所患的肺癌与烟民所患的肺癌不一样，因此在治疗措施上也应采取不同策略，即根据肺癌患者的具体特点进行个体化治疗。

　　北京协和医院胸外科主任李单青教授介绍说：“在癌症发生机制上，吸烟所致肺癌多走‘K-ras途径’，多为鳞癌、小细胞癌；非吸烟所致肺癌则多走‘人体表皮生长因子受体（EGFR）途径’，多为非小细胞肺癌。走K-ras这条路的肺癌对化疗药物不敏感，化疗有效率只有30%~40%，目前尚无很有效的靶向治疗药物；走EGFR这条路的肺癌除了化疗，还有相当有效的靶向治疗药物。IPASS临床试验结果表明，发生EGFR基因突变的肺癌患者对靶向药物如易瑞沙（吉非替尼）等高度敏感。而且，亚裔非小细胞肺癌患者EGFR突变的发生率为30%-40%，高于欧洲的10%-15%。”

　　支修益教授认为：我国是一个高烟草消费的国家，烟民3.5亿，控烟大计要成功，离不开建立全国性法规和长期的健康教育，肺癌临床工作者更应当在这方面发挥更大的作用，通过加强与患者及家属的沟通，为社会开好应对肺癌的第一张处方――戒烟。

（责任编辑：王雅丽）