肺炎球菌是导致严重感染的一个主要原因肺炎多数是由肺炎球菌感染引起的肺本质的炎症。肺炎球菌感染发病与年纪相干，呈“U”型曲线，即两头发病率较高。这一特色在严重肺炎球菌感染，如肺炎及菌血症中尤其引人注视。尽管肺炎球菌疾病的整体发病率比起前抗菌素时期有所下降，但“U”型的发病率曲线却未转变，这阐明婴幼儿及老年人还是肺炎球菌疾病最易感的人群。其他危险人群包含有慢性疾患及免疫功能低下的病人。尽管有抗生素，患上严重肺炎球菌败血症的儿童和年青人的死亡率仍为10%、50至70岁人的死亡率超过30%，而70岁以上则是50%。本世纪60年代，几乎所有的肺炎球菌对青霉素都敏感。但现在，在得克萨斯州的休斯顿，分别的肺炎球菌中约20%对青霉素中度耐药，15%高度耐药。在中度耐药的分别菌株中，只有60%对四环素敏感、90%对红霉素敏感，而对克林霉素及新的大环内酯类的敏感性均降落?50%耐二代头孢菌素，25%耐三代头孢菌素。这解释肺炎球菌抗衡生素的耐药正在不断增长。在本世纪前叶，将一种死的肺炎球菌疫苗用于维护南非矿工免于感染获得一些胜利。本世纪20年代，人们发明是肺炎球菌的荚膜刺激了免疫反映。1936年，在一个精力医院用肺炎球菌荚膜物资进行免疫接种,，防止了肺炎球菌肺炎的风行。这种情势的疫苗也胜利地用于二战中拥挤的军事练习营地，禁止了肺炎球菌感染的暴发风行。现今，随着耐药肺炎球菌产生率的增多，人们对疾病预防重新产生兴致并认识到疫苗的主要性。目前已有的23价肺炎球菌疫苗纽莫法23能使90%的肺炎球菌疾病免于产生。曾有报道，55岁以下的成人在疫苗接种后的头三年中，疫苗95%有效，五年后约80%有效。不过，随着年纪的增加，其维护后果多少有所减低?55至60岁90%、65至75岁80% 。肺炎球菌还是导致严重感染的一个原因。越来越多分别到的肺炎球菌对青霉素及其它抗生素耐药。然而，疫苗接种有助于防止感染，掩护易感人群。尤其现在正是流感高发季节，在接种流感疫苗的时候，同时接种肺炎球菌疫苗纽莫法23，则是幻想的选择。肺炎球菌疫苗早接种早受益由于城市污染日益加重，人们生涯节奏加快，锤炼身材机遇的减少,，特殊是随着老龄人口的增多，当机体抵御力降低时，很多病菌就会乘虚而进。在众多的病菌中，肺炎球菌就是一种很常见的杀手，由其沾染造成的肺炎球菌感染性疾病在世界各地均导致很高的发病率和逝世亡率。在世界范畴内，肺炎球菌每年至少使一百万人逝世亡。由于人们抗衡生素的滥用，已经涌现了很多反抗生素耐药的肺炎球菌，并且其数目越来越多，反抗生素的耐药水平也越来越大。不但造成治疗用度的不断上涨，也导致由耐药肺炎球菌感染造成的死亡率不断增添。众所周知，人们可以通过接种肺炎球菌疫苗纽莫法23来预防肺炎球菌。肺炎支原体感染是呼吸道感染的常见病原,可以导致呼吸道沾染、支气管炎、哮喘、不典范肺炎等一系列疾病。这种病原也能引起普遍的肺外表示如皮疹、脑病、心脏病、溶血性贫血、肾功能衰竭、关节炎、肝炎等。目前,随着对肺炎支原体这一病原的不断认识和临床材料的不断积聚,肺外感染也越来越引起临床医生的关注和器重。但遗憾的是抗生素治疗后果多不满足,而中医药在处置肺炎支原体感染肺外表示方面却有奇特的上风。肺炎按不同的病原体分类大概有25到30种。一、病毒性肺炎。1.流感病毒性肺炎：多见于老人、小儿和慢性病患者，病征为高热、衰竭、焦躁、剧咳、气急、呼吸艰苦，抗菌素治疗无效，病逝世率高。每年9、10月份可以注射流感疫苗进行预防。2.腺病毒性肺炎：多见于6个月到两岁婴儿，起病急、热度高、热程长、嗜睡、萎靡、面色苍白、吐白色黏液痰、
呼吸困难。3.原发性水痘肺炎：多见于成人及年长儿，轻者无症状，重者有高热、咳嗽、
胸痛、咯血、呼吸困难及心动过速等症状。可注射水痘疫苗预防。4.其他病毒性肺炎：多见于婴幼儿，有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肠道病毒等引起的肺炎。二、非典范性肺炎。与肺炎球菌所致的急性肺炎不同，非典范性肺炎是较轻的肺炎。这种病在不知不觉中得了，又在不知不觉中就好了。发热、咽喉痛、激烈固执性干咳、乏力、肌肉酸痛或有皮疹。非典型性肺炎是由细菌中最小的一种支原体所引起，最近多称为支原体肺炎，是人与人之间沾染的。支原体侵进人体，并不是所有的人都患肺炎，仅10%至30%的人发病。三、肺炎衣原体沾染：是肺炎常见病因之一，以老人、青少年多见，有发热、咽痛、音哑、咳嗽等症。四、
细菌性肺炎。肺炎球菌肺炎：是世界上最常见的细菌性化脓性肺炎，常占肺炎总数的一半以上。发病忽然，有打冷战、高热、胸痛、全身肌痛、咳嗽、咳铁锈色痰等症状，重则呼吸艰苦或有胃肠道症状。原发性多见于男性，继发性多见于儿童、老人及慢性病患者。其他细菌性肺炎还有军团菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、
金黄色葡萄球菌肺炎、肺鼠疫和肺炭疽等。其它肺炎还有厌氧菌肺炎、肺部真菌感染、肺念珠菌病、艾滋病并发肺部感染等。▲炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特殊在间质组织的炎症，每次发作时都有所进展，使支气管壁弹力纤维损坏，终因纤维化而致管腔狭小。同时，由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张，终致支气管扩大。由于支气管壁及肺泡间壁的损坏，空气经过淋巴管分布，进进组织间隙，可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症，管壁增厚，管腔狭小。慢性肺炎的特色是周期性的复发和恶化，呈波浪型经过。由于病变的时代、年纪和个体的不同，症状多种多样。在静止期体温正常，无显明体征，几乎没有咳嗽，但在跑步和上楼时轻易气喘。在恶化期常伴有肺功效不全，呈现
发绀和呼吸艰苦，并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时光缩短等，引起过度通气的外呼吸功效障碍。恶化后好转很迟缓，经常咳痰，甚至呈现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高，肺动脉压力增高，右心累赘加重，可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功效障碍。白细胞增添，血沉中度增快。
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