马皮下
蜂窝织炎是发生在马皮下疏松结缔组织内的急性弥漫性化脓性炎症，以四肢皮下肿胀、剧烈疼痛、机能障碍显著并伴有全身症状为特征。西兽医认为，该病主要是溶血链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌感染所致；中兽医则认为皮下蜂窝织炎（
痈肿）是由外感六淫或内热壅盛，侵入肌肤、经络，使患部
气滞血瘀而致该病。笔者采用中西兽医结合治疗马皮下蜂窝织炎5例，均取得痊愈效果。
1症状及诊断
马的患部初期出现灼热、
剧痛、肿胀症状，随即肿胀发展迅速，呈弥漫性，与周围界限不清，具有坚实感，皮肤紧张，无移动性；患畜精神沉郁，体温升高，口色红。后期肿胀渐趋局限，触摸有波动感，有时破溃流脓。用消毒针头取患部组织液抹片，作革兰氏染色，镜检时视野中可见串珠状G＋球菌和卵圆形葡萄状G＋球菌，据此确诊为蜂窝织炎。
2治疗原则
①抗菌消炎。选用红霉素、庆大霉素、卡那霉素等对致病菌敏感的抗生素进行全身或局部用药。根据病情的发展，还可用0.25%普鲁卡因青霉素溶液对病灶周围作环状封闭。
②活血祛瘀、清热解毒、通络消肿。内治用五味消毒饮（银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）加减，外治用丁茄、大黄、木芙蓉、紫茉莉叶共捣烂，加适量白酒调膏敷患部。
③手术治疗。为了防止发生广泛性坏死，在肿胀最明显处做多个切口，用纱布条引流。当局部形成脓肿时，应及时切开排脓，切开后的创口按化脓创处理。
3病例
西昌市四合乡沙某饲养的马患病，行走困难。2004年3月12日前来就诊。
3.1症状
建昌母马1匹，体重约为260kg。能采食牧草，精神萎顿，粪便呈团状，尿量正常带黄色。左后肢跗
关节肿胀，不能负重，行走困难，呈跛行。触诊患部内侧有热感，疼痛，体温39.5℃，局部被毛未脱落，肿胀部波动不明显，患部有1条长约1cm、深2cm的伤痕。
3.2诊断
根据临床症状和患部有伤痕，疑为蜂窝织炎。用消毒针头取患部组织液抹片，革兰氏染色。镜检时视野中可见串珠状G＋球菌和卵圆形葡萄状G＋球菌，确诊为马皮下蜂窝织炎。
3.3治疗
硫酸庆大霉素20万Iu×3、速效解热镇痛灵10×2.1次颈部肌肉注射，每日2次。外用丁茄、木芙蓉叶、紫茉莉叶各50g大黄25g，共捣烂，加适量白酒敷患部，避开伤口包扎。内服用银花、野菊花、紫背天葵、红花、桃仁各、酒大黄各20g，蒲公英、紫花地丁各25g，甘草15g，共捣碎，温开水冲调灌服，每天1次。每日按上述方案用药，4天后痊愈。
3.4体会
①该病马患部有伤口，镜检出链球菌和葡萄球菌，患马未出现“木马”症状和皮肤坏死症状，可排除破伤风梭菌病和坏死杆菌，结合临床症状，诊断为马皮下蜂窝织炎。
②针对病因对症治疗，采用硫酸庆大霉素按每千克体重1～2mg（0.1～0.2万Iu）肌肉注射，对链球菌和葡萄球菌有杀菌功效。配合速效解热镇痛灵对症解热镇痛见效快。
③外用中药方剂有镇痛、活血祛瘀、通络消肿之功效；内服中药方剂有清热解毒、活血祛瘀、通络消肿之功效。
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