副溶血性弧菌食物中毒

时间 : 2009-12-07 00:03:15 来源：jb.91.cn

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[摘要]

㈠传染源传染源为病人，集体发病时往往仅少数病情严重者住院，而多数未住院者可能成为传染源，但由于病人仅在疾病初期排菌较多，其后排菌迅速减少，故不至因病人散布病菌而造成广泛流行。

㈡传播途径本病经食物传播，主要的食物是海产品或盐腌渍品，常见者为蟹类、乌贼、海蜇、鱼、黄泥螺等，其次为蛋品、肉类或蔬菜。进食肉类或蔬菜而致病者，多因食物容器或砧板污染所引起。

㈢易感者男女老幼均可患病，但以青壮年为多，病后免疫力不强，可重复感染。

本病多发生于夏秋沿海地区，常造成集体发病。近年来沿海地区发病有增多的趋势。

潜伏期自1小时至4天不等，多数为10小时左右。

起病急骤，常有腹痛、腹泻、呕吐、失水、畏寒及发热。腹痛多呈陈发性绞痛，常位于上腹部、脐周或回盲部。腹泻每日3～20余次不等，大便性状多样，多数为黄水样或黄糊便。约2%～16%呈典型的血水或洗肉水样便，部分病人的粪便可为脓血样或粘液血样，但很少有里急后重。由于吐泻，患者常有失水现象，重度失水者可伴声哑和肌痉挛，个别病人血压下降、面色苍白或发绀以至意识不清。发热一般不如菌痢严重，但失水则较菌痢多见。近年来国内报道的副溶血弧菌食物中毒，临床表现不一，可呈典型、胃肠炎型、菌痢型、中毒性休克型或少见的慢性肠炎型。

本病病程自1～6日不等，可自限，一般恢复较快。

【辅助检查】

㈠白细胞计数总数多在1万mm3以上，中性粒细胞偏高。㈡粪便检查镜检可见白细胞或脓细胞，常伴有红细胞，易被误诊为菌痢。粪便培养可检出副溶血弧菌，绝大多数迅速转阴，仅少数持续阳性2～4天。【预后】预防措施与其他细菌所致者似。㈠动物性食品应煮熟煮透再吃。㈡隔餐的剩菜食前应充分加热。㈢防止生熟食物操作时交叉污染。㈣梭子蟹、蟛蜞、海蜇等水产品宜用饱和盐不浸渍保藏（并可加醋调味杀菌），食前用冷开水反复冲洗。