2抗凝、抗血小板疗法：长期口服阿司匹林。③扩张血管药治疗：直接作用小动脉药物：烟酸每次50~l00mg口服，每日3次，或抗栓丸每次100—200mg口服，每日4次。或已酮可可碱口服200-600mg，每日3次。a受体阻滞剂：妥拉苏林口服25mg，每日3次。或酚妥拉明口服25mg，每日3~4次。B受体兴奋剂：苄丙酚胺口服lOmg，每日2—3次。或丁酚胺口服25-50mg，每日3~4次。④溶纤及去纤疗法：选择克栓酶、腹蛇抗栓酶、尿激酶任何一种，采用选择性动脉插管，在病变区经微量输液泵施行连续灌注。（2）手术治疗：主要有动脉内膜血栓剥寓术、动脉旁路转流术、静脉动脉化三种术式。2．中医药治疗（1）内治法①阴寒血凝（初期），肢体怕冷，趾温低，触之发凉，遇冷疼痛，夜间痛重，皮肤苍白，行走沉重麻木，易
疲劳，有间歇跛行，舌暗或有淤斑、苔白，脉沉紧。治法；温阳通脉活血。方药：桂枝15克、川草乌各6克、当归Io克、甘参20克、赤芍30克、黄芪30克、白芥予10克、炮甲片15克、鸡血藤30克、红花10克、桃仁10克、细辛6克。③阴虚化热（中期）：患肢疼痛及跛行加重，趾端或足破溃，局部红肿，发热，久不愈合，脓稠浊，秽臭，心烦失眠，舌红暗苔黄，脉细数。治法：滋阴养血清热。方药：生熟地各10克、当归20克、元参20克、牛膝，0克、甘草10克、金银花40克、龟板（先煎）30克、夏枯草20克、生薏米30克、益母草20克。②
温热蕴毒（中期）：破溃不愈，患肢肿痛持续不解，局部红紫，有灼热感，脓黄稠腥臭，伴见
恶寒发热，头痛乏力，舌红苔黄腻，脉弦细数。抬法：清热解毒利湿。方药：金银花40克、蒲公英40克、地丁30克、天葵子30克、夏枯草20克、苍白术各15克、黄柏15克、牛膝10克、木通10克、野菊花20克、车前草15克。④正虚邪陷（后期）；身体消瘦，精神疲惫，患肢肌肉萎缩或干枯状，皮肤干燥而带鳞屑，毛发及指甲生长差，溃烂深陷难愈，脓稀少，甚则骨外露，舌淡暗，脉沉细或弱。治法：温阳通脉，补益气血。方药：鹿角胶（烊化）15克、炙附子10克、熟地15克、麻黄10克、肉桂10克、甘草10克、炮姜6克、白芥子10克、党参15克、麦冬10克、川芎10克、当归15克、赤白芍15克、黄芪30克。（2）外治法及针刺治疗，参见“血栓闭塞性脉管炎”节内容。
[预防与调养]
1．患高血压、高脂血症、糖尿病者，应积极治疗原发病。严密监视病情，切勿掉以轻心。肥胖患者应减轻体重。2．走路步伐不宜过快，以免引起缺血症状发作。适当运动可增加侧支循环。但不能搬动重物。3，患肢注意保温，脚部保持干燥清洁，剪子趾甲，穿合适的鞋袜，避免损伤。4．戒烟、禁食高脂黏腻不易消化及刺激性食物，饮食清淡，多食水果蔬菜、豆类食品。什么是脑动脉硬化症？当脑动脉硬化程度加重并且广泛时，造成普遍的脑血管流量减少，广泛影响脑功能并出现特有的临床症状时，才称为脑动脉硬化症。脑动脉硬化症最常见的临床表现有：（1）神经衰弱征候群：
头晕、头痛、失眠、多虑、注意力不集中、记忆力减退（特别是近期记忆）、思维能力缓慢、活动能力下降。（2）脑动脉硬化性痴呆：主要表现为精神情感障碍。不能准确计算和说出时间、地点、人物，出现明显性格改变，如情感淡漠、思维迟缓、行为幼稚、不拘小节，有时其举动象平常所说的"老顽童"，严重者还可出现妄想、猜疑、幻觉等各种精神障碍。（3）假性球麻痹（"球"指脑干的延髓）：表现为四肢肌张力增高，出现难以自我控制的强哭强笑，哭笑相似分不清、吞咽困难伴
呛咳及流涎等。研究发现，50岁以上的中老年人脑动脉硬化逐渐缓慢起病。脂质代谢障碍是已被公认的形成动脉硬化的重要因素，因此，预防此病应养成良好的饮食习惯，饮食结构要合理，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食对预防此病有作用。
脑动脉硬化怎么样治疗
脑动脉硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基础，因此，应当积极防治。但目前对其尚缺乏特效疗法，只能通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状。那么，怎样治疗脑动脉硬化呢?首先，应注意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。其次，注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入，同时还要注意避免高糖饮食，因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡，不可吃得太饱，最好戒烟忌酒。第三，药物治疗。目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善血液循环，活化脑细胞等，可选用烟酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等，以降低血脂浓度。扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂。而γ氨络酸、脑复新、喜得震、脑活素等，有活化神经细胞的作用，亦可适当选用。三者结合，并以控制饮食和加强体育锻炼为主，药物治疗为辅，效果更佳。高脂血症应该如何治疗血中的胆固醇、甘油三酯升高，或者高密度脂蛋白过低，都属于脂质代谢不正常，叫高脂血症。人的血清胆固醇有2/3是体内自己制造，1/3靠饮食获得。因此，高脂血症并不完全都是吃出来的，其发病原因很复杂，可因肾脏症、糖尿病、严惩肝脏病等而继发，也可因家庭遗传原因而得病，当然与不良生活习惯关系也很密切。尽管高脂血症不完全是吃出来的，但要预防此症还需从改善不良饮食习惯做起。高脂血症病人要控制饮食。一般是，原发性的高旨血症病人控制饮食需要长期坚持。当然，控制饮食并非拒绝一切营养素，而是要合理膳食，保持合理体重。降脂饮食的分配原则是：碳水化合物主食占50%—55%；蛋白质占10%—20%；脂肪占30%左右。这30%的脂类食物中动物脂肪不得超过1/3，特别是陆生动物脂肪不可多，即一天吃的胆固醇不超过300毫克，一个小的鸡蛋就为280毫克。严重的高胆固醇血症病人，两天一个鸡蛋黄就够了，当然，除蛋黄之外，蟹黄、虾黄，动物内脏、脑子等都含有胆固醇，都不可多吃。甘油三酯高的人要少吃碳水化合物，少吃糖，还要戒烟、酒，增加运动，必要时要在医生指导下使用药物治疗。中草药治脑动脉硬化症近年来，对于脑动脉硬化症的治疗，除辨证施冶外，用中药复方以辨病治疗而收效者，其中代表性的复方处方主要有：养血平肝:首乌延寿方：制首乌、桑椹子、半夏、甘草各15克，天麻、煅石
决明、怀牛膝、丹参、炙龟版、云茯苓各10克。并发冠心病，加瓜蒌皮、藏红花、泽泻；并发高血压，加玉米须、夏枯草、草决明；并发高脂血症，加山楂、葛根等。水煎服，每日—剂。活血补肾益脑活血方：石菖蒲、熟地、首乌、杞子、虎杖、女贞子各12克，丹参15克，川芎、山楂、益智仁各9克，红花、远志各6克。水煎服，每日一剂。养血活血健肾养脑方：紫河车粉10克（吞服），龙眼肉、熟地各lo克，桑椹子、太干参、丹参、石菖蒲、茯苓、远志各15克，赤白芍、当归各12克，郁金9克。水煎服，每日一剂。补肾通窍
地黄补肾方：熟地黄、白茯苓、麦门冬各12克，巴戟天、山茱萸、石斛、附子各9克，肉苁蓉、五味子各6克，官桂4．5克（后下），菖蒲、远志各15克。水煎服，每日一剂。清热解毒
黄连解毒方：黄连6克，黄芩、栀子各9克』缶症时可随证加减。研究表明黄连解毒汤具有上血降压、改善脂质代谢、改善脑血流等作用。但本方为大苦大寒之剂，久服易伤脾胃，临症处方时须权衡利弊，酌情考虑。辨证施冶，中药复方治脑动脉硬化症效果好。但要根据自己的病，在医生的指导下合理用药。
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