急性中毒---植物性毒物中毒--毒蕈

时间 : 2009-12-06 15:13:02 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

毒理毒蕈毒素多耐热，毒蕈碱，是一种毒理效应与乙酰胆碱相类似的生物碱；类阿托品样毒素，毒作用正好与毒蕈碱相反，表现则与阿托品过量中毒相...

②溶血型，潜伏期长，一般6～12小时，除有胃肠炎症状外，尚有明显溶血，出现血红蛋白尿、溶血性黄疸、肝脾大及溶血性贫血等，大量溶血可引发急性肾衰竭；若能及时治疗，预后尚佳，病死率较低；

③神经－精神型，潜伏期0.5～6小时，除胃肠道症状外，尚有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等胆碱能神经兴奋症状，重者可有肺水肿、呼吸抑制及昏迷等；但也有以精神症状为主，出现幻觉、谵妄、昏迷等中枢神经损害，或发生嗜睡、精神错乱、妄想等类似精神分裂症表现，也有发生类似多发性神经炎的中毒性轴索病，本型轻者病死率低，但严重者预后不良；

④肝损害型，潜伏期较长，可达15～30小时，此型以中毒性急性肝损害为最突出的临床表现；在初期1～2日轻度胃肠炎表现之后，有一假愈期，其间除纳差和轻微乏力外，似乎已病愈，但实际已发生肝损害，进食少、病情轻者，可无肝损害的症状即转入恢复期，但大多数病例接着出现肝、脑、心、肾等内脏损害，其中以肝损害最为严重，迅速出现黄疸及肝功能异常，伴全身出血倾向，常并发DIC，同时伴有不同程度的意识障碍，直至昏迷，甚至出现急性肝坏死继发肝昏迷而死亡；也有少数病例在肝损害表现尚不严重时即因中毒性心肌病变或中毒性脑病猝死；此型病情最为凶险，病死率甚高；经急救治疗存活者，需度过2～3周的危险期，方可逐步康复。

1.有误食毒蕈史，且同食者均发病，病情的严重程度与进食毒蕈量正相关。

2.临床特点

（1）潜伏期随进食毒蕈种类所含毒素不同而异，长短不一。（2）中毒表现：①胃肠炎型；②溶血型；③神经－精神型；④肝损害型；上一页12