营养保健

时间 : 2009-12-06 17:01:13 来源：course.jnu.edu.cn

[摘要]

食物中毒及预防

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2004年7月卫生部发布了第五次食品卫生预警公告，提醒公众勿采摘、购买和食用野蘑菇，以免发生误食中毒。同时要求卫生部门通过各种形式广泛宣传食品卫生知识，提高群众防范意识和自我保护能力，预防发生毒蘑菇中毒。

1、有毒成分

我国毒蘑菇约有180多种，其中可致人死亡的至少有30多种。一般根据毒素种类和中毒表现，大致将毒蕈中毒分为胃肠毒型、神经－精神型、溶血型、脏器毒害型和光过敏性皮炎型。其中脏器损害型最为严重，死亡率极高。毒蘑菇中所含的毒素毒性稳定，耐高温，耐干燥，一般烹调不会破坏其毒性成分。

2、临床表现

胃肠炎型：潜伏期为10多分钟--6小时。患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及流涎等。重者吐泻严重，腹痛剧烈，水样伴黏液血便，可有休克、谵妄及昏迷，有人称此型为假霍乱型，预后不良，病死率高。

溶血型：潜伏期长，一般6～12小时。患者除有胃肠炎症状外，尚有明显溶血，出现血红蛋白尿、溶血性黄疸、肝脾肿大及溶血性贫血等，大量溶血可引发急性肾衰竭。若能及时治疗，预后尚佳，病死率较低。

神经－精神型：潜伏期为0.5～6小时。患者除胃肠道症状外，尚有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等症状。重者可出现肺水肿、呼吸抑制、昏迷等。但也有以精神症状为主，如幻觉、谵妄、昏迷，或发生嗜睡、精神错乱、妄想等类似精神分裂症的表现。本型严重者预后不良。

肝损害型：潜伏期较长，可达15～30小时。此型以中毒性急性肝损害为最突出的临床表现。在初期（1～2日）轻度的胃肠炎表现之后，患者有一假愈期，其间除食欲不振和轻微乏力外，似乎已病愈，但实际上正在发生肝损害。大多数病人会接着出现脑、心、肾等内脏损害，其中以肝损害最为严重。患者会迅速出现黄疸及肝功能异常，伴全身出血倾向。同时伴有不同程度的意识障碍，直至昏迷，甚至出现急性肝坏死继发肝昏迷而死亡。此型病情最为凶险，病死率甚高。经急救治疗存活者，需度过2～3周的危险期，方可逐步康复。

一般人们很难用肉眼来区分野蘑菇是否有毒。因此，不要采摘或购买自己不认识的野蘑菇（包括干蘑菇）。