多发梗塞性痴呆

时间 : 2009-12-06 11:58:28 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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多发梗塞性痴呆有哪些表现及如何诊断？

多数病人有高血压及高血脂症史，有的尚可有脑血管意外发作，早期病人诉述头痛，头晕，失眠或嗜睡，易疲乏，精神集中力降低，同时病人原有的个性特征也变得更为突出，易于激动或神经过敏，逐渐出现近事记忆障碍，远期记忆相对完好，智能损害有时只涉及某些特定的，局限的认知功能，如计算，命名等困难，而一般推理，判断可在相当一段时期内仍保持完好，常能察觉自身的这些障碍而主动求医或努力加以弥补，故有“网眼样痴呆”之称，病人的情绪不稳，激惹性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象，偶尔可出现忧郁，焦虑，猜疑及妄想等，晚期自控能力丧失，对个人生活不能自理，有时难以与阿尔采末病相区别。

急性起病者常在脑血管意外发作后出现，可呈现意识模糊状态，伴有行为紊乱及幻觉妄想，发作过后出现人格及智能障碍，根据血管梗塞部位不同而有不同的神经系统体征，如偏瘫，眼球震颤，失认，失用，共济失调及阳性锥体束征等。

病程以跳跃性加剧和不完全性缓解相交替的所谓阶梯进程为特点，可长达数年甚至十年以上，死因以心，肾功能衰竭为多。