益气养阴通脉法治疗多发性大动脉炎

时间 : 2009-12-06 15:42:09 来源：www.fx120.net

[摘要]

　　多发性大动脉炎属祖国医学“脉痹”范畴，亦可涉及“眩晕”、“虚损”等。其病因多由先天禀赋不足或后天失调，致气血阴阳不足，外邪风、寒、湿乘虚而入，致瘀血、痰浊内生，总属本虚标实之证。

　　本虚指气血阴阳不足，但以气阴双亏为其根本，瘀血、痰浊、寒湿为标。因虚致瘀为其根本病机。所以益气养阴通脉是治疗多发性大动脉炎的通则。固定方中西洋参养阴益气，黄芪补气升阳，熟地黄滋阴养血，当归、川芎、桃仁、红花活血通络。诸药合用，直中病机，共奏益气养阴通脉之效。

　　多发性大动脉炎又称Takayasu动脉炎，是主动脉及其分支的慢性、进行性且常为闭塞性的炎症，亦称为缩窄性大动脉炎。病变血管多累及头、臂动脉，其次是腹主动脉、降主动脉及肾动脉。按照病变血管不同，在临床上分型为头臂动脉型和肾、主动脉型及混合型。发病过程临床上又表现为活动期和稳定期。其病因及发病机理尚未完全明了，西医对多发性大动脉炎尚无较好的治疗办法，急性期仍以大量皮质激素及抗炎药进行治疗，长期使用该类药物存在很多问题；稳定期予抗凝、溶栓、扩张血管等疗效亦不甚满意。

　　近年来，中医药治疗多发性大动脉炎有一定进展，活血化瘀、益气养阴对调节免疫功能的疗效已得到肯定。益气养阴通脉法对中医辨证分型气虚血瘀型、阴虚发热型疗效较为满意，对风湿热痹型、肝阳上亢型、心肾阳虚型疗效较差。对西医分型头臂型和主、肾动脉型疗效尚可，混合型的治疗效果较差。多发性大动脉炎属慢性、迁延性疾病，病程长、痛苦大、并发症多，预后较差。由于需长期用药，高效、低毒疗法的研究是当务之急，中医药治疗多发性大动脉炎尚有很大的发展空间。