口服避孕药治多囊卵巢综合征

时间 : 2009-12-06 07:24:22 来源：paper.people.com.cn

[摘要]

　　近几年，多囊卵巢综合征在育龄及青春期女性中较为常见，但公众对此病了解甚少。北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心、世界卫生组织人类生殖研究合作中心郁琦教授认为，由于该病的发病原因并不明确，因此尚没有统一的诊断标准；如果女性出现长期月经不调等症状，应到医院接受检查，做到早诊断早治疗。

　　发病原因尚未明确

　　多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常疾病，患者的排卵功能紊乱或丧失，且体内雄性激素过多。医学界普遍认同，这可能是一种多基因遗传病，同时受到环境因素的影响。

　　2003年，欧洲生殖医学专家聚会荷兰鹿特丹，制定了多囊卵巢综合征的统一诊断标准。郁琦介绍，按照标准规定，该病具有3个特点：第一，女性无排卵或稀发排卵；虽然不能直接获知是否排卵，但通俗地说月经稀发或病理性闭经、月经不规律者，排卵肯定不好。第二，患者体内雄激素水平高或具有高雄激素表现，如有痤疮、脂溢性皮炎，上唇、下颌、乳头周围和肚脐下面多毛。第三，做B超可以看到卵巢上有多个卵泡发育。上述3个条件中，只要符合两个，并且排除引起雄激素增高和月经紊乱的其他疾病，就能诊断为多囊卵巢综合征。

　　需要提醒的是，很多青春期女孩在初潮后一段时间内，月经大多不规律，但一般局限在初潮后2―3年内。如果超过3年，月经依然异常，就要警惕多囊卵巢综合征的可能。

　　引发一系列恶果

　　郁琦指出，目前多囊卵巢综合征无法治愈，但不积极治疗，会导致一系列恶果。对年轻的多囊卵巢综合征患者来说，最大的危害就是不孕。

　　此外，长期慢性雄激素水平上升，会导致一系列代谢异常。如血脂代谢会受到影响，使女性患者在很年轻的时候就出现心血管问题；糖代谢也会出现异常，从而出现胰岛素抵抗，诱发糖尿病。由于患者体内的孕激素水平非常低，子宫内膜无法正常脱落，还可能诱发子宫内膜癌。

　　治疗首先要减肥

　　治疗多囊卵巢综合征主要采用药物治疗，但一定要在妇科医师的指导下用药，以防发生不良反应。

　　治疗时，首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明，体重下降能改善患者的排卵状况，促进生育。此外，减轻体重还能降低患者的胰岛素和雄激素水平。

　　郁琦介绍，一般多采用口服避孕药或改善胰岛素抵抗的药物进行治疗。其中，醋酸环丙孕酮片（达英）是多囊卵巢综合征患者可长期服用的药物。它具有强抗雄激素作用的孕激素――醋酸环丙孕酮，能直接对抗雄激素，保护子宫内膜、调整月经周期，并改善多毛和痤疮症状。对有生育要求者来说，还需进行促排卵治疗。▲