多囊卵巢综合征

时间 : 2009-12-06 07:16:00 来源：www.10month.com

[摘要]

多囊卵巢综合征多发生于20―40岁生育期的女性，在罹患本病之前，患者的身体是正常的，有正常的青春期。绝大部分患者是在不知不觉中得了此病，因此常不被人们注意，多是在不怀孕、月经明显异常时才去医院就诊。本病是以出现双侧卵巢囊性增大、月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状和体征的一组征候群，临床上属于常见、多发玻由于诊断技术上的提高，比较容易确诊。目前，医学家普遍认为本病可能与卵巢类固醇激素生物合成过程中酶系统功能障碍、下丘脑-垂体功能障碍、肾上腺皮质功能亢进或甲状腺功能低下以及遗传等因素有关。

本病的主要表现是患者月经初潮时的年龄与正常人无异，开始时月经基本按期而至，但几年后月经周期逐渐延长，往往超过五个星期；也有的人月经几个月才来一次，甚至发生闭经。大部分处于病程阶段的患者及其家长对这种月经的异常未能引起重视，多认为是学习紧张等原因所致，故此时治疗的人微乎其微。可人们并不知道，如果这时治疗，要比所有的症状都表现出来时再治疗容易得多，见效快得多。约有20％的患者可发生肥胖，但乳自发育却偏小，与肢体发育不协调；此外还可有阴蒂肥大，甚至声音有轻微异常。凡是肥胖的患者，还会增加罹患糖尿并高血压等疾病的危险。多毛也是本病的常见症状之一，约有50％的患者有不同程度的多毛，常常是眉毛浓密，嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢的毛比正常人增多。此外，乳晕周围也可长毛。患者结婚后，由于本病有排卵功能障碍，不能完成“生命之吻”，因此可导致原发性不孕。

本病同其他疾病一样，及时确诊对于治疗是十分有力的。凡是出现月经持续异常，持续往后推迟，甚至出现不明原因的闭经，并发生肥胖、多毛、已婚不孕者，无法以学习紧张和生活水平提高来解释上面所出现的症状体征，特别是体毛或其他部位的毛比正常增多时，应及时就医，千万不可因为未婚而不好意思去医院。

对于本病的检查诊断，患者可通过妇科检查发现增大的卵巢,不便于检查者可通过b超、腹腔充气造影、卵巢同位素扫描、腹腔镜等手段确诊。另外，通过血清检查也可判断此玻

中西药物治疗本病均有一定的效果。药物治疗的王要目的，在于调整紊乱的月经，恢复正常的卵巢功能，解除消除肥胖、多毛的症状，预防子宫内膜癌的发生。目前最为常用的西药就是克罗米芬，患者用此药治疗后可调整卵泡刺激素和黄体生成素的比值，有利于卵泡发育和排卵，恢复正常的月经周期。患者如发生肾上腺皮质功能障碍，可根据具体情况服用强地松。月经极其不正常者，可采取雌激素一孕激素序贯疗法。多毛患者，千万不可采用自己拔毛的办法，以免引起感染，可服用甲氰咪胍、赛普罗特隆等药治疗。甲氰咪胍安全、有效，副作用小，连续服用三个月可控制多毛症：患有高血压、糖尿并肥胖和高脂血症者不宜服用赛普罗特拢以上所介绍的药物，均应在大夫的指导下应用。倘若经内分泌治疗仍难见效，月经周期不能恢复，卵巢又增大明显，可考虑采用手术切除的办法，但具体方案还要听大夫的意见，不可自行其是。

中药治疗本病也有一定效果，特别是对调整月经周期，促进排卵，治疗不孕，改善症状等见效较快。常用的药物有刘寄奴、苏木、丹参、赤芍、川芎、桃仁、桂枝、泽兰、益母草、泽泻、云茯苓、琥珀、莪术、三棱等。具体配方，还要根据患者的病情而定，中医药讲究辨证施治，只有这样才能取得良好效果，不宜自行服用。