多囊卵巢综合征如何鉴别？

时间 : 2009-12-06 22:46:08 来源：www.jqbyby.com

[摘要]

多囊卵巢综合征不仅是多毛、腹型肥胖、脸上有痤疮，有四分之一的女性还会发生婚后不孕，但坚持服药后，有80％的人会怀孕。由于它还会引发高血压、糖尿病、心血管病和子宫内膜

　多囊卵巢综合征不仅是多毛、腹型肥胖、脸上有痤疮，有四分之一的女性还会发生婚后不孕，但坚持服药后，有80％的人会怀孕。由于它还会引发高血压、糖尿病、心血管病和子宫内膜癌，因此治疗的目的不仅仅是为了能够生育，即使生过孩子后也要积极治疗。除了药物治疗，通过运动减轻体重也能减少此病的发生。该症应注意与引起闭经、多毛和卵巢增大的其他疾病相鉴别：　　一、卵巢男性化肿瘤　　包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性，男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。　　二、肾上腺疾病　　包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌，不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者，有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。　　三、甲状腺疾病　　包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高，雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时，雄激素向雌激素转化增加致无排卵。　　四、遗传性多毛症　　有家族史，仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。　　五、卵巢卵泡膜细胞增生症（ovarianhyperthecosis）　　该症促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢（岛）性增生，血浆雄激素升高明显，伴严重男性化。对氯酚胺治疗不敏感。　　六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤　　为一种脂岛素受体缺陷性疾病（A/B型），可出现类似于多囊卵巢综合征症状体征。其显著特征是，高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。　　七、高催乳素血症　　闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高，男性化症候不明显，卵巢正常。