鹅掌风

　　西医名手癣，中医因本病手掌粗糙枯裂如鹅掌面而得名。《医宗金鉴》又称掌心风，如说“无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风”。鹅掌风以其病变在手掌部位且病程缓慢而影响美容。

　　（一）病因病机

　　现代医学明确地指出手足癣是由致病性丝状真菌引起的真菌性皮肤病。中医则认为本病多由外感湿热毒邪，蕴积皮肤，或由相互接触，毒邪相染而成；病久则气血不能来潮，皮肤失去荣养，以致皮厚燥裂，形如鹅掌。本病也可由湿脚气（足癣）传染而得。

　　（二）临床表现

　　1.水疱型：皮下小水疱，散在或簇集，不久疱壁破裂，叠起将脱白皮。中心已痊愈，周围续起疱疹，是本病的特征。初起多在指端的腹侧或手掌之中，多数不断蔓延，指端损害可侵及甲板，形成灰指甲；手掌损害可延及手背和腕部，呈边界清楚、中心有自愈倾向的圆形、椭圆形或不规则的斑片，多伴有小片的潮红或脱屑。

　　2.糜烂型：多为潮红的斑片，边界清楚，糜烂湿润，时有流滋，白皮翘起。部分患者发生在指间，重者指部稍有肿胀，容易因搔抓而化脓引起红丝疔及附近的胥核肿痛。

　　3.脱屑型：只有鳞屑和皮肤肥厚、粗糙。即使在夏季也发生皲裂、疼痛，冬季则裂口更深，疼痛更甚，容易引起化脓而肿痛。

　　反复发作或治疗不彻底，可使病程延长，经年不愈。自感瘙痒，秋冬季节皮肤肥厚、干燥、发生皲裂、疼痛，手掌、手指失去弹性以致屈伸不利。

　　大多数先在一侧手部发病，以后再传染到对侧而左右对称。少数亦有长时间仅一手发病者。

　　（三）治疗方法　　

　　以外治为主。　　

　　（1）糜烂型：用二矾汤、藿黄浸剂、苍肤洗剂等浸洗患部，每日1～2次，每次半小时，可连用30天。浸洗后雄黄膏或皮脂膏外涂，每日2次。

　　（2）水疱型：用一号癣药水或二号癣药水或复方土槿皮酊外搽，每日2～3次；或在大暑期间用鹅掌风浸泡方浸泡。

　　（3）脱屑型：粗糙皲裂者，风油膏、雄黄膏或红油膏外涂，加热烘疗法，每日1～2次，或每晚睡前，先用半边莲60g，煎汤待温，浸泡患手，15分钟后擦干，再厚涂上述药膏，用塑料袋套扎患手，次日晨擦去药膏。

　　（1）酊、水剂型：5%水杨酸酒精、复方安息香酸酊、复方土槿皮酊等，可用于没有破损的丘疹鳞屑型、水泡型手足癣。

　　（2）软膏剂及乳剂：以上内容的药物除土槿皮外，均有软膏剂，可用于丘疹鳞屑型及角化型手足癣。2%～3%克霉唑霜、1%益康唑软膏均可外用。

　　（3）粉剂：足粉（水杨酸、硼酸、滑石粉）可用于间擦型手足癣（间擦型多见于足癣）。

　　（4）氧化消毒剂：1：8000高锰酸钾液，3%～4%硼酸液用于清理及收敛真菌性水疱及糜烂面。