额叶肿瘤

时间 : 2009-12-06 15:59:50 来源：hanyu.iciba.com

[摘要]

额叶肿瘤CT图（1）额叶底部肿瘤

1）前后位像：前后位像上大脑前动脉水平段和上行段近侧向外上明显移位，呈凹弧形抬高此弧形轮廓可示肿瘤的上界。因前动脉垂直段下部已向外上移位，故见其相对上移和缩短肿瘤偏于一侧者，向对侧位较明显；位于中线或累及两侧者，可无中线移位或移位较轻微。

2）侧位像：颈内动脉床突上段向下向后移位，使虹吸弯受压变扁。颈内动脉分支向后移位肿瘤靠近中线，则前动脉垂直段及膝段牵直，向后上移位。脑外肿瘤多呈弧形，可描绘出肿瘤轮廓。肿瘤偏外，则前动脉无上述变化，可使中动脉侧裂段向下移位，额顶升动脉牵直且向后下方移位。肿瘤居中线或累及两侧，可影响两侧颈内动脉及大脑前动脉。

3）静脉期：可见视丘纹状静脉和隔静脉牵直并向上后方移位。大脑内静脉前段向后上移位且弯曲度增大，静脉角亦向上移位。这些改变的出现与肿瘤大小有关。

（2）额极肿瘤

1）前后位像：大脑前、中两动脉水平段牵直、变长、轻度下移。前动脉垂直段呈弧形向对侧移位，与中动脉间距加大，侧裂段稍回外移，以上血管改变形成一上边开口的圆环状。额极动脉常被牵直。

2）侧位像：大脑前动脉垂直段及膝段向后移位，且弧度变钝；肿瘤愈大，愈靠后，则此种变化愈明显。额顶升动脉变直、且向后下方移位；肿瘤愈接近中线，则中动脉侧裂段前部向下移位变化愈小、愈轻。

视丘纹状体静脉与透明隔静脉可下移，静脉角变锐后移大脑内静脉变短后移，曲度增大，呈驼峰状。

（3）额叶矢状窦旁及镰旁肿瘤

1）前后位像：大脑前动脉向对侧移位，以上段较明显。胼周动脉下移。矢状窦旁肿瘤多见大脑镰征阳性。大脑镰旁肿瘤大脑镰征为阴性。胼周动脉上行分支移向对侧且牵直或呈弧形向同侧外下方移位。起于大脑镰游离缘的肿瘤可使同侧胼周动脉和大脑前动脉上行段向同侧外下移位，或两侧胼周动脉和大脑前动脉上行段彼此分离和下移

2）侧位像：胼周动脉和胼缘动脉前段下移，走向变直，而胼胝体膝段曲度变锐。肿瘤偏前者，前动脉上行段膝部受压下移。胼缘动脉及其分支受压向下或向后移位，各分支呈弧形或牵直。肿瘤偏后者，胼周动脉近段和中段下移，胼缘动脉和胼周动脉分支各向前、后方移位，常呈弧形包绕肿瘤。颈内动脉床突上段和曲管上臂以及大脑中动脉水平段、侧裂段和额顶升动脉可向后下或下方轻度移位静脉角变小和大脑内静脉向后下或下方移位。