常用恶性葡萄胎的治疗方法

时间 : 2009-12-06 15:43:16 来源：www.bdfkyy.com

[摘要]

恶性葡萄胎的治疗方法多种多样，不同的患者的治疗方法是不同的，治好的几率也是不同的，对于恶性葡萄胎的治疗方法医学界也是花了不少的时间和精力的，所以对于恶性葡萄胎的治疗一定要及时。

常用恶性葡萄胎的治疗方法文章来源：本站原创更新时间：2009-7-27阅读：次

　　恶性葡萄胎的治疗方法是根据不同患者的不同情况而定的，所以每个患者的治疗方法是不同的，但是请患者相信医学，相信医生，不要给自己太大压力，对于恶性葡萄胎的治疗要有信心，相信恶性葡萄胎不是不可治疗的。

　　清宫因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，恶性葡萄胎应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，恶性葡萄胎但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，恶性葡萄胎即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，恶性葡萄胎可在吸宫后立即进行。恶性葡萄胎剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。

　　第一次清宫不必过于追求完全，恶性葡萄胎以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。

　　往往患者经过清宫治疗，恶性葡萄胎仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生），可慎重进行全面刮宫，恶性葡萄胎如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒癌。葡萄胎自然流产者亦应清宫。恶性葡萄胎清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，恶性葡萄胎如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

　　子宫切除年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，恶性葡萄胎应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，恶性葡萄胎应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。输血贫血较重者应给予恶性葡萄胎少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。恶性葡萄胎纠正电解质紊乱长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

　　控制感染子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。这样对于治疗恶性葡萄胎是很有用的。

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