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河南频道

时间 : 2009-12-06 01:18:18 来源:www.ha.xinhuanet.com

[摘要]

腭裂的发生原因(2006-08-1709:11)-----------------------------------------------------------------------------据了解,唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形,俗称兔唇,它可单独出现唇裂,也可与腭裂同时发生。唇裂的发病率为0.17%,父母一方是唇裂的,其子女的发病率可高达2.6%-5.6%。中国现有患者170多万兔唇患者,多属于遗传性疾病。唇腭裂的发生原因目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源,通常由以下两大原因造成:环境因素主要是母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂:  病毒感染:如孕妇上呼吸道感染、风疹等。  药物作用:如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。内分泌:精神性或损伤性的因素,如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。营养因素:早孕期的呕吐,厌食,偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。其他因素:如照射X线、吸烟、酗酒、缺氧。另外,唇腭裂有相当部分是遗传的,一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600,如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。胎儿“兔唇”在5个半月的时候是可以通过彩超查出,但是检查“兔唇”还要看胎儿在母体中的体位如何。首先胎儿的面部必须在母体的前方,或是侧方,如果胎儿的脸是对着母体的脊椎骨就检查不到。另外胎儿的头部附近必须有充足的羊水。如果具备这些条件,90%的“兔唇”胎儿是可以筛查出来的。中国养胎的老话中,常说的怀孕时不能动土、搬家、不能晾衣服、钉钉子之类的话并非迷信说法,是经验之谈。这些“讲究”实则有科学依据:动土、搬家常常会因装修污染对胎儿造成毒副作用;而晾衣服、钉钉子之类的抬手动作,会使宫颈张开,刺激宫缩,引发早产。唇腭裂对宝宝身心发育的影响严重的兔唇患儿会影响到吃奶,不能正常哺乳,会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清,会影响到语言的发育。此外,由于自身外观上存在的缺陷,在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑,会让孩子形成自卑感,从而引起心理障碍。唇腭裂的主要表现有:1.唇裂(单侧或双侧),即单纯的唇部裂开。2.腭裂,上颚部裂开。3.唇及腭裂,唇腭部包括牙床都裂开。根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况,唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中,要采取多种治疗措施有计划地进行治疗,在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在婴儿不同年龄阶段,根据畸形特点给予及时正确的治疗,使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌,重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。另外,专家提醒,父母双方的年龄越大,他们的孩子患先天性兔唇得几率就越大,为减小兔唇患儿的产生的机率,父母的育龄要适当的低一点。孕妇在怀孕期间不要抽烟、喝酒和用药,还要保持良好健康的心态,以免先天性患儿的产生。唇腭裂患儿的治疗唇腭裂孩子的家长应分清软组织还是硬组织结构发生畸形,根据不同的情况及时得到专业医生的帮助和指导是很重要的。通常情况下,单纯唇裂的宝宝宜在3至6个月时手术;双侧唇裂的宝宝宜在6至12月时手术;腭裂手术在宝宝1至2岁内进行;牙床裂开或牙床修补手术,在9至11岁进行为宜;鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行,一般女性患儿14至16岁做手术,男性患儿16至18岁时做手术;颌骨畸形的矫治在16至18岁以后进行。唇裂修复手术在小儿出生后3至6个月进行较好,因为此时小儿全身情况已趋于比较稳定,能较安全地手术,此时小儿口唇的发育状况也比较有利于手术。但是双侧兔唇手术宜在小儿6个月龄之后施行更稳妥些。都应争取在1岁之内进行兔唇裂修复手术。唇额裂修复手术根据每个患者情况不同有许多不同的手术方式,但无论何种术方式,随着患儿年龄的增长均可能发生发育畸形,需进行二次甚至对此修复才能达到“完美无缺”。总之,兔唇患者应尽早治疗,不但可以减少手术的危险性,术后留下的疤痕也越小。唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。编后寄语:父母期盼孩子健康的心情,也许是这世界上最真挚强烈的。而面对一个出生缺陷的孩子,父母爱怜、痛心、担忧相杂陈的心境,是别人无法体会的。对李嫣这个无辜的孩子,我们所做的,不应该是同情,而是理解与期望,期望她的成长幸福快乐,期望她的世界,不会有不一样的目光。因为不管是兔唇宝宝,还是那些有着各样残缺的孩子,与你身边那些健康活泼的孩子一样,都是落入凡间的可爱天使!作者:-责编:游黎来源:三九健康网
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腭裂疾病

1、视诊:悬雍垂裂,软腭正中呈现膜状或呈沟状,中线两侧有纵行肌肉隆起,中线上有时可见到小瘘孔。 2、x片 :鼻后嵴分叉,软腭短,腭咽闭合不全。 3、手指触诊:可探知硬腭缺损的范围。 详细

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