腭裂术后腭咽闭合功能不全手术治疗

时间 : 2009-12-06 04:13:42 来源：www.huaxiahp.com

[摘要]

腭咽闭合功能不全的病因是多方面的，较为常见的原因是先天性腭裂畸形。尽管经过手术方法的改进，但由于软腭长度不足，软腭肌肉异位及瘢痕形成等原因，仍有相当数量的腭裂患者在腭裂修复术后发生腭咽闭合功能不全。

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对于第三类原因导致的的腭咽闭合功能不全，可采用宽大的咽后壁瓣成形手术，术中形成尽量宽大的咽后壁瓣，仅在两侧保留直径4-5mm的通气道，常可达到理想的腭咽闭合。有时采用咽后壁瓣与腭咽肌瓣结合使用的方法，同样可得到良好的疗效。对于没有条件的病人，则可配戴语音球厣复体。需要指出的是，腭咽闭合不全的治疗应当根据其机制特点，有针对性地采用一种手术或多种手术联合治疗，方能取得理想的治疗效果。

对于边缘性的腭咽闭合，可以不经过手术治疗，通过语音训练的手段达到腭咽闭合的状态。本法的缺点是疗程长，常需家长与患儿同语音治疗师密切合作，方可起到较好的效果。对于缺乏语音训练条件的患者，可以行咽后嵴增高手术，同样可得到良好的腭咽闭合。用于增高咽后嵴的材料可以是人工合成的假体，也可以是咽后壁瓣组织，不论使用什么方法，均应当有足够的高度，宁多毋少。

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