儿童精神分裂症的表现及诊断

时间 : 2009-12-06 23:27:34 来源：www.nayao.com

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儿童精神分裂症的表现及诊断

发布时间：2009-01-2209:05:00来源：互联网

儿童精神分裂症诊断的主要指征如下：　　1、症状标准　具有精神分裂症的基本症状，以思维联想障碍、情感障碍要特征，并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调，同时至少有下列症状：　　（1）思维贫乏，联想散漫或破裂，思维内容离奇，有病理性幻想和妄想。　　（2）情感淡漠，孤独退缩，兴趣减少，自发情绪波动，无故哭笑或焦虑恐惧。　　（3）意识清晰下，出现有感知障碍、行为紊乱、精神运动兴奋、作态、违拗或迟钝少动。2、严重标准　适应能力明显受损，与大多数同龄正常儿童相比明显异常，包括在家庭、学校各种场合下的人际关系、学习表现、劳动和自助能力的变化和缺陷。　　3、时间标准　病程至少持续1个月。　　4、排除　脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、情感性精神障碍和发育障碍。　　儿童精神分裂症往往潜隐起病，缓慢进展，症状不典型，诊断比较困难，尤其年小的患儿，故须细致检查和深入观察。并须与儿童孤独症、精神发育迟滞、多动障碍、品行障碍以及器质性精神障碍等相鉴别，以免误诊或漏诊。　　临床表现：　　1、起病形式　缓慢起病为多，随年龄增长，急性起病逐渐增多。　　2、早期症状　儿童精神分裂症早期症状主要为情绪、行为改变、睡眠障碍、注意不集中、学习困难等，部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。　　3、基本症状特征　　（1）临床症状与年龄因素密切相关，年龄小者症状不典型，单调贫乏；青少年患者基本症状逐与成人相近似。　　（2）情感障碍：大多表现孤僻、退缩、冷淡，与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。　　（3）言语和思维障碍：年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想，内容离奇故怪的妄想内容，并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。　　（4）感知障碍：儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明，恐怖性和形象性为特征，可有幻视、幻听（言语性或非言语性）、幻想性幻觉以及感知综合障碍（如认为自己变形、变丑等），尤以少年患儿为常见。　　（5）运动和行为异常：常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动，或呈懒散、无力迟钝、呆板少动，或出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋，冲动、伤人和破坏行为。　　（6）智能活动障碍：主要见于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。