每日新报

　　　　□文／天津市天和医院耳鼻喉科主任黄永旺　　每一个家长都特别关注孩子的语言发展，很多家长可能会发现自己的孩子在３岁左右的时候经常表现出口吃的症状，比如孩子说话时总是吐字重复。这一现象令许多家长十分担心，有些家长就怀疑自己的孩子是否在语言发展上出现了问题，这种口吃会不会伴随孩子的一生？要想回答这些疑问，家长就必须了解到底什么是口吃，３岁左右的孩子为什么容易出现口吃现象？　　幼儿和儿童口吃的成因　　口吃是言语节律性和流畅性的障碍，表现为字音难以发出，字音重复和语言阻碍，往往伴有挤眼、面部抽动、摇头、舞手和跺足等与发音无关的动作。口吃一般在幼儿期发生，孩子发生口吃的常见年龄是３岁左右，其次是２岁和４岁的孩子，而且男孩比女孩更易发生口吃。　　口吃可分为生理性和病理性，孩子在３岁左右时出现的口吃现象大多是生理性的。从心理发展的角度来说，言语与思维的发展遵循的是不同的路线，这两条路线有分也有合，即思维的进展并不与言语的进展同步。孩子在３岁左右易出现口吃现象的主要原因是在言语发展的最早阶段，幼儿的讲话能力与思维活动不能同步进行。处于２－４岁年龄段的孩子，其思维能力已有较快的发展，然而语言的发展却滞后于思维的发展。孩子的词汇量还很少，往往跟不上他们表达的需要。同时，孩子控制肌肉的能力也落后于心理过程表达的需要，因而说话踌躇和重复。这种现象是短暂的，随着儿童年龄的增长，语言的逐渐成熟和思维的越来越有组织性，孩子的口吃情况会自然而然地消失。一般而言，３岁左右口吃，只要家长处理得当，时间不会超过一年，这种生理性口吃都能自行好转，家长不必过分担心。然而如果家长处理不当，反而会使一些孩子真的患上口吃。这主要有以下几种原因：　　１．模仿和暗示。儿童的心理特点之一是模仿性强和易受暗示。如果这时候经常与亲友、同学或邻居中有口吃的人在一起，或者看到动画片里有口吃的动画形象，孩子看着好奇，觉得好玩，便会有意无意地模仿。　　２．个性急躁也容易使孩子口吃。有的孩子性格急躁，说话时总是急于表达自己的意思，不能心平气和地讲话，同时他们还没有足够多的词汇可利用，所以只好结结巴巴地重复说他们知道的那几个词。　　３．还有少数儿童是因为父母要求过高，说话时精神过分紧张而造成口吃。一些家长在孩子很小的时候便要求孩子背诵唐诗宋词，背诵字母表和数字，孩子背不出时就表现出很生气的样子，甚至批评孩子笨，不如某某小朋友等等。因此，孩子在背诵和说话时怕受到大人的批评，便会紧张不安、胆小而不敢说话，更容易出现口吃现象。　　４．儿童受到突然的惊吓、刺激等也会造成口吃。还有一点值得注意的是，孩子由于偶然的口吃会受到大人的批评甚至嘲笑，这很容易在他们幼小的心灵里形成自卑、羞怯、焦虑和退缩的负面情绪，因此害怕说话或说话时胆小畏缩，所有这些反过来又会进一步加重口吃症状。　　５．疾病影响。如小儿癫痫、麻疹、热病、脑病、百日咳、猩红热、鼻炎、扁桃腺发炎或肥大等等，以及耳鼻喉科的疾病，多少都能使呼吸和发声受到影响。　　６．遗传问题。口吃与遗传、大脑两半球优势或某种功能障碍有关，与语言神经末梢缺陷也有关。儿童口吃患者常有口吃家族史。　　如何矫正儿童口吃　　由上可见，孩子的口吃主要是由心理因素造成的，那么矫正的重点就应该放在解除孩子说话的心理障碍上，这就需要父母的耐心教育和引导。　　１．首先，家长应该注意，不要把孩子的口吃当做一件过于严重的事情。思维和语言发展的不对应性是３岁左右孩子出现口吃的最重要原因，即思维和语言发展的不同步造成了孩子的口吃。家长如果了解了儿童的这一发展规律，就不会因为孩子出现口吃而焦虑万分了。　　２．我们要求家长不要过分看重孩子的口吃，并不是说家长在发现孩子口吃时不予理睬，不予矫正，相反，矫正孩子口吃问题关键在父母。孩子口吃，家长们往往要找医生来治，殊不知３岁左右的幼儿口吃是一种语言功能障碍，一般没有神经系统的器质性病变。患了口吃，并没有什么特效药，家长的耐心诱导才称得上是“良药”。所以孩子出现了口吃，家长应该及时地给予矫正，而且要注意抓住适当的时机，采取适当的方法。　　３．当家长发现孩子模仿口吃的人说话时，一定要及时纠正孩子的模仿，告诉孩子那是不好的行为，那样说话不受爸爸妈妈和其他小朋友的欢迎，要让孩子模仿正常的发音和说话习惯。在这一点上不能疏忽大意，如果不在意孩子的随便模仿，时间久了，形成了口吃的习惯再来纠正就比较困难了，所以一定要在孩子刚开始模仿时便进行纠正。　　４．当孩子出现口吃时，不要嘲笑他们，以免其出现自卑心理而缄口不语；也不能模仿他们说话，那样会使他们认为是对他口吃现象的肯定，对纠正口吃很不利。应该耐心地教育幼儿，发现他们点滴的进步，要及时给予鼓励，给予积极的正面强化，这是非常重要的。　　５．还要鼓励孩子在讲话时放慢速度，随心所欲地讲。注意孩子讲话的节奏和语调，增加其语音的韵律性和轻松感。这样孩子容易出现的口吃现象就会自然而然地逐渐得到矫正。　　６．矫正儿童口吃也不必要求孩子一定要做到一字不错，只要心理因素纠正了，口吃基本消除，矫正就算成功了。在这个过程中，父母的耐心是非常重要的。　　口吃一般可随孩子年龄的增长逐渐自然地消失。但如果您的孩子到５岁左右仍然口吃，而且时间超过一年，那就有可能属于病理性口吃，就需要请医生或语言学专家来帮助纠正了。