武汉市学龄前儿童睡眠障碍与气质关系的研究 2006年第26卷第9期 | 39康复网 | 医源世界

　　【关键词】睡眠障碍;气质;相互影响分析;儿童，学龄前　　StudyontheRelationshipBetweenSleepDisordersandTemperamentAmongPreschoolChildreninWuhan/

　　YANGShao-ping*，WUHan-rong，ZHANGBin，etal.　　*DepartmentofChildandAdolescentHealthandMaternityCare，SchoolofPublicHealth，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan（430030），China　　【Abstract】ObjectiveToexploretherelationshipbetweensleepdisordersandtheirtemperamenttypeamongpreschoolchildreninWuhan，andtoprovideevidencefortheinterventions.MethodsByusingChinapreschoolchildrentemperamentscale（CPTS）andaself-designedquestionnaire，1827par-entsofchildrenaged3-6wereinvestigated.ResultsTheprevalenceofsleepdisordersinchildrenrepresenteddifferenttemperamenthadsignificantdiffer-ence.TheprevalencerateofDtype，I-DtypeandEtypewere33.67%，32.95%and15.53%.Thechildrenwithsleepdisordershadhigherscoresofrhythmicity，adaptabilityandmoodthannormalgroup.Thesleeptimeofchildrenwithdifferenttemperamenthadnosignificantdifference.Temperamentdi-mensionshadnoimpactonsleeptime.ConclusionTherearecorrelationsbetweenpreschoolchildren'ssleepdisordersandtheirtemperamenttype.　　【Keywords】Sleepdisorders;Temperament;Transactionalanalysis;Child，preschool　　现代心理学认为，气质是不以活动目的和内容为转移的典型而稳定的心理活动的动力特征［1］。近年来，关于气质与儿童睡眠行为关系的研究已日益引起学术界的重视。国外有报道指出，气质特点影响睡眠问题的发展和持续［2］。本研究旨在探讨武汉市学龄前儿童睡眠行为与气质的关系，为学龄前儿童睡眠障碍的预防和干预提供依据。　　1对象与方法　　1.1对象采用分层整群抽样的方法，选择武汉市武昌区、汉阳区、桥口区、江岸区、青山区、江汉区等6

　　1.2方法　　1.2.1睡眠障碍测评在参考国际睡眠障碍分类（ISCD）及国内外同类调查的基础上，自行设计3～6岁儿童睡眠状况调查问卷，问卷内容包括儿童家庭及社会环境情况、睡眠及睡眠行为情况。以各类睡眠障碍相关症状每周出现2～4次或以上界定为睡眠障碍。　　1.2.2儿童气质测评采用中国学龄前儿童气质量表（Chinapreschool-childrentemperamentscale，CPTS）对研究对象的气质进行测查。CPTS由100个项目组成，分别以1～6表示“几乎从不、极少、不常见、常见、很常见、几乎总是”6个等级，依次对儿童日常行为表现评分。CPTS包含9个气质维度，即活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意分散度及反应阈。根据各个项目得分计算9个维度得分，再根据前6个维度的得分将气质分为5　　1.2.3调查方法及质量控制由项目负责人对各区妇幼保健院参加调查的医务人员进行统一培训，并进行预实验及一致性检验。问卷调查均在托幼机构进行，由专业人员和幼儿园保健医师对儿童家长逐项讲解问卷内容及填表要求，家长现场填写问卷，交由专业人员初步审核，发现不合格问卷当场　　1.2.4统计分析将气质量表的内容输入气质分析软件进行气质维度评分和气质类型测定。采用χ2检验对计数资料进行分析，计量资料的组间比较采用t检验。　　2结果　　2.1儿童气质类型与睡眠障碍的关系不同气质类型的儿童睡眠障碍相关症状检出率差异有统计学意义（χ2=43.12，P<0.01）。其中S型儿童中有睡眠障碍相关症状者占25.76%（34/132），D型和I-D型儿童分别为33.67%（33/98）和32.95%（57/173），E型儿童中仅有15.53%（112/721）发生睡眠障碍，18.07%（127/703）的I-E型儿童有睡眠障碍。　　2.2不同气质维度得分与儿童睡眠障碍的关系由表1可见，睡眠障碍儿童的节律性、适应性得分及心境得分均高于正常儿童，差异有统计学意义。而活动水平、趋避性、反应强度、持久性、注意分散度、反应阈得分在两者之间差异均无统计学意义。2.3儿童睡眠时间与儿童气质的关系针对不同气质儿童的睡眠时间进行方差分析，差异无统计学意义（F平时=1.68，P>0.05;F周末=1.07，P>0.05）。将不同气质维度得分与儿童睡眠时间进行spearman相关分析，结果显示，不同气质维度得分与儿童睡眠时间之间也不存在相关关系。　　表1不同气质维度得分有无睡眠障碍儿童比较（略）　　3讨论　　现代心理学认为，气质是行为的表现方式，具有相当的持久性和稳定性［3］。学龄前儿童的气质与心理行为发展密切相关［4］。笔者研究结果表明，学龄前儿童睡眠障碍与儿童气质存在密切相关，儿童气质类型影响了睡眠行为反应，与Owens-stively和Atkinson［5-6］等的研究结果相符。不同气质类型儿童的睡眠障碍相关症状检出率差异有统计学意义，以困难型、中间近困难型气质为最高，发动缓慢型与中间近平易型次之，平易型儿童发生率最低。　　儿童气质以生物遗传学为基础，是比较稳定的个性心理特征，但也受后天环境因素的影响。当气质与环境发生相互作用后，它对儿童心理与生理的发展将产生重　　儿童睡眠障碍目前已成为影响儿童身心发育的一个不可忽视的因素［8-9］。武汉市学龄前儿童睡眠障碍相关症状检出率高达52.95%，睡眠时间普遍偏少，亟待引起社会各界的关注和重视。为此，笔者建议:（1）在托幼机构儿童卫生保健工作中，将心理保健纳入常规，有针对性地对睡眠障碍高危儿童进行气质测量和评估，积极寻找引起睡眠障碍的原因，及早采取干预措施。（2）建立家、园结合的学龄前儿童气质、睡眠障碍干预模式。应向家长及幼儿园教师普及气质与儿童生理心理发展、儿童睡眠以及睡眠障碍等有关知识，让家长和教师充分了解并接纳儿童的气质特点，根据不同的气质特征，采取不同的养育方法。特别要注意调整和改变他们与困难型气质儿童相处的方式，因人施教，减少紧张因素。家长及教师密切配合，为学龄前儿童提供良好的睡眠环境，帮助儿童逐步建立符合其年龄特点的睡眠-觉醒规律，耐心培养和强化其良好的生活睡眠习惯，以提高儿童睡眠质量，促进其身心协调发展。　　（致谢:该课题得到了武昌区、桥口区、新洲区、青山区妇幼保健院及育才、曙光、神龙、育才实验及常青育才等幼儿园的大力协助和支持，在此一并致谢!）　　4参考文献　　［1］高玉祥，主编，健全人格及其塑造.北京:北京师范大学出版社，1997:168.　　［2］JIMMERSONKR.Maternal，environmentalandtemperamentalcharacter-isticsoftoddlerswithandtoddlerswithoutsleepproblems.JPediatrHealthCare，1991，5（2）:71-77.　　［3］CARRYWB，McDEITTSC.Copingwithchildren'stemperament.NewYork:BasicBooks，1995:2-19.　　［4］OBERKLAIDF，SANSONA.Preclicatingpreschoolbehaviorproblemfromtemperamentandothervariablesininfancy.Pedatrics，1993，91（1）:113-120.　　［5］OWENS-STIVELYJ，FRANKN，SMITHA，etal.Childtemperament，parentingdisciplinestyle，anddaytimebehaviorinchildhoodsleepdisor-ders.JDevBehavPediatr，1997，18（5）:321-341.　　［6］ATKINSONE，VETEREA，GRAYSONK.Sleepdisruptioninyoungchil-dren:Theinfluenceoftemperamentonthesleeppatternsofpre-schoolchildren.ChildCareHealthDev，1995，21（4）:233-246.　　［7］李侠，王洪，徐荣，等.3～6.5岁儿童睡眠行为与气质关系的研究.中国行为医学研究，2000，9（3）:215-223.　　［8］刘玺诚，卢秀英.北京地区2～6岁儿童睡眠障碍流行病学调查.中国儿童保健杂志，2004，12（4）:34-36.　　［9］余巍，胡嘉红.广州市2～12岁儿童1734名睡眠障碍的流行病学调查.中国临床康复，2005，9（8）:92-93.

　　【作者单位】华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系，湖北武汉430030;武汉市妇女儿童医疗保健中心。　　【通讯作者】吴汉荣，华中科技大学同济医学院公共卫生学院