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时间 : 2009-12-06 01:38:12 来源:ybwb.newssc.org

[摘要]


耳聋及其防治
访宜宾市二医院耳科专家陈兵

  晚报记者

  耳聋的定义及其概念,是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。世界人口的7%10%有听力障碍,是全球性问题。为进一步了解耳聋及其预防、治疗方法,记者近日采访了宜宾市二医院耳科及临床听力学硕士研究生陈兵副教授。

  了解耳聋

  据陈兵副教授介绍,耳聋的分级,按WHO1980年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为5级。轻度聋:近距离听一般谈话无困难,听力计检查纯音和语言听阈在2640dB。中度聋:近距离听话感到困难,听阈4155dB。中、重度聋:近距离听大声语言困难,听阈5670dB。重度聋:在耳边大声呼喊方能听到,听阈7191dB。全聋:听不到耳边大声呼喊的声音,纯音测听听阈超过91dB。耳聋按病变部位及性质可分为三类:传导性聋、感音神经性聋及混合性聋。

  如何保护耳朵

  儿童和成人应如何保护耳朵,减少听力损伤?

  陈兵副教授说,要想知道怎样保护好听力,首先要了解哪些原因可能造成耳聋。引发传导性耳聋的常见疾病有:先天性外耳畸形及各种类型的中耳炎、耳外伤、耳道耵聍栓塞耳硬化症等。引发感觉神经性耳聋的常见疾病有:先天性内耳畸形、药物中毒性耳聋、病毒感染、爆震性聋、噪声性聋、突发性耳聋、老年聋、听神经瘤等。其中以药物中毒性耳聋最多见。而混合性耳聋的特点是上述两种耳聋的特点都兼而有之,引发的常见疾病有:患中耳炎多年,未经系统治疗,最后导致混合聋。

  针对少年儿童,建议:一、普及对新生儿的听力筛查,发现可疑即定期跟踪检查,一旦确诊耳聋,可进行早期干预治疗;二、如发现新生儿外耳有畸形时,最好到大医院耳科找专家咨询;三、儿童患上呼吸道感染易诱发中耳炎,一旦患中耳炎应及时就诊;四、尽量避免使用耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等。病情需要必须使用时应密切观察听力变化,一旦出现耳鸣、口角发麻等症状应立即停药。

  青少年和成年人要做到:一、长期在噪声强的环境中工作者,应佩戴防护耳罩;二、尽量不用或少用随身听,特别是避免音量过大;三、远离或避免燃放大型烟花爆竹,预防噪声性耳聋;四、对突然发生的一侧耳鸣、耳聋,不可掉以轻心,应立刻请耳科专家就诊,以免延误最佳治疗时机;五、耳道内有耵聍(耳垢)栓塞,应到医院由专科医生取出。另外,老年性耳聋患者应到条件好的医院进行检查,选配合适的助听器以提高生活质量。

  耳病的治疗

  耳内平衡器病变能引起哪些症状和疾病?应如何预防和治疗呢?

  天旋地转就是眩晕,属于自我平衡感觉障碍,是一种涉及多种疾病的临床症状,如内耳问题、脑的问题、眼睛问题,也可能因胃肠道等其他器官疾病或乘坐车船飞机等引起。但有资料显示,70%的患者都是由耳科疾病尤其是内耳前庭病变引起,而且近年呈迅猛上升之趋势。

  最常见引起眩晕的耳源性疾病有梅尼埃病、突发性耳聋、良性位置性眩晕、前庭神经元炎、听神经瘤、药物中毒等。眩晕虽然有自愈的可能,但药物治疗仍非常必要。在日常生活方面,应注意饮食起居规律,避免过于劳累和情绪过激。一旦发作眩晕,应卧床休息,保持室内安静,减少噪音,同时光线宜暗并保持空气流通。易犯眩晕者应注意加强体育锻炼,注意调理饮食,适当选择饮食种类,如生姜就常用于治疗眩晕和相关疾病,体胖者应注意控制体重。

  时尚的年轻人都喜欢使用MP3,通过耳机欣赏音乐,听说经常戴耳机会使听力下降,是这样吗?

  首先要了解噪声与耳聋的关系。噪声是一种严重公害,广泛存在于我们的工作、生活与休闲的环境中。

  自古以来人们一直认为音乐是“悦音”,近年来,随着科技的发展,MP3走入生活,深受音乐爱好者和青少年朋友的喜爱。而随之而来的问题是人们佩戴耳塞式耳机的机会多了,甚至对它产生了依赖,但声响若超过8590分贝即超过了国家制定的噪声防护标准,应视为噪声。

  那究竟应该如何正确使用MP3或随身听呢?

  要注意以下几点:1.选择质量佳、杂音小、音量可调控的耳机,一旦遇到声响过大等情况可及时调整;2.音乐声强最好能控制在80分贝以下,以感觉舒适悦耳为宜;3.戴耳机收听的时间不应过长。

  轻度噪声性耳聋在及时摆脱噪声环境之后症状多会很快消失,如果听力在28周内仍无明显好转,则听力恢复的希望较小。

  专家提醒:青少年听随身听音量应调到4050分贝最为合适,同时要远离迪厅、卡拉OK等超高分贝的场所,否则会造成中重度耳聋,治疗也不能完全恢复。

  陈兵副教授对耳科及临床听力学有较深入研究,欢迎广大患者就医及通过三江耳鼻咽喉网咨询。

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