声学定量技术对法乐四联症患者左心功能的评价(摘要)

时间 : 2009-12-06 06:54:36 来源：med.qe.cn

[摘要]

组别　　例数左心室容积法LV-EDV　　（ml）LV-ESV　　（ml）LV-EF　　（%）LV-PFRv　　（ml/s）LV-PERv　　（ml/s）LV-TPFRv　　（ms）病变组　　4254.3±16.2*30.6±12.0*44.4±17.23.08±0.973.12±0.85192.4±51.2正常对照组4078.3±20.242.6±13.745.8±20.42.93±1.023.26±0.97184.3±60.1组别　　　　左心室面积法LV-EDA　　（cm2）LV-ESA　　（cm2）LV-FAC　　（%）LV-PFRa　　（cm2/s）LV-PERa　　（cm2/s）LV-TPFRa　　（ms）病变组　　　16.2±7.1*9.0±4.6*43.7±16.32.87±0.842.92±0.81182.4±40.6正常对照组　22.3±6.912.3±3.544.6±17.12.56±0.722.68±0.63178.2±62.8

　　注：与正常对照组相比*P＜0.001。LV-EDV：左心室舒张末期容积　LV-ESV：左心室收缩末期容积　LV-EF：左心室射血分数　LV-PFRv：左心室峰值充盈率　LV-PERv：左心室峰值排空率　LV-TPFRv：左心室峰值充盈时间　LV-EDA：左心室舒张末期面积　LV-ESA：左心室收缩末期面积　LV-FAC：左心室面积变化率　LV-PFRa：左心室峰值排空率　LV-PERa：左心室峰值充盈率　LV-TPFRa：左心室峰值充盈时间3　讨论

　　研究发现，病变组的左心室收缩与舒张末期容积、面积较正常对照组相比明显减小。

　　以往对法乐四联症患者的左心室功能的研究报道不一，有人认为法乐四联症患者术前心功能低下，另一种观点则认为正常。本文结果则显示法乐四联症患者的左心室收缩与舒张功能均正常。我们认为，尽管术前法乐四联症患者有严重缺氧，左心室前负荷降低等损害心肌因素，但左心室收缩与舒张功能仍可处于正常状态。这首先可能与法乐四联症患者左心室心肌细胞未发生严重变性、坏死及纤维化有关，其次心室间隔参与了左心室的收缩，因而左心室功能可保持正常，再次，法乐四联症患者术前左心室较小，氧耗量低，因此，左心室对缺血的敏感性低，因而左心室功能不易受影响。

　　可以认为：除个别患者左心室极小（左心室舒张末期容积＜20ml/m2），无法渡过术后最初几天的严重低心排期外，绝大多数法乐四联症患者，就左心室容积与心功能而论，均宜放宽手术指征，尽早手术。

　　作者简介：李　芹（1967-）女　主治医师　学士　主要从事心脏病学研究

收稿：1999-04-28　修回：1999-06-29

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