时间 : 2009-12-06 00:07:14 来源:www.xinjiyan.org
患者姓名钟某:男,年龄25岁,重庆市人 2007年2月15日来我院就医 主诉:患有心肌炎病史三年,乏力、精神萎靡、头晕、气短、心前区不适,十天前感冒后病情加重,在当地医院住院治疗药物一个月疗效欠佳,当地医院建议安装起搏器,患者不接受出院后来我院就医改中药治疗。 结合患者具体病情,我院专家组经过研究后,拟定“涤痰化纤汤3型”、心博康、龟甲化纤散三种中药治疗,两个月设定一疗程,通过治疗2个月后复查动态心电图,报告提示二度二型房室传导阻滞消失,夜间提示间歇性二度一型传导阻滞,心动过缓已经纠正,乏力、精神萎靡、头晕、气短、心前区不适明显改善,后经半年治疗后,复查动态心电图完全恢复正常,临床症状完全消失。 医师点评:房室传导阻滞是心肌炎常见的临床表现之一,二度二型房室传导阻滞是传导病变较为严重的一种类型,西药缺乏有效治疗手段,通常多用营养心肌类药物治疗,或用大剂量激素类药物冲击治疗,毒副作用很大,且治疗效果并不理想。西药治疗失败后只有安装起搏器治疗是唯一手段。 该病例是心动过缓兼有二度二型房室传导阻滞,病灶部位在心脏总起搏点与房室结传导通路上的细胞损伤后,窦房结总起搏点兴奋功能低下产生心动过缓、与传到延迟,结合病史3年,仍存在乏力、精神萎靡、头晕、气短、心前区不适,说明是自身免疫机制紊乱,免疫介导引起心肌处于长慢性炎性损伤,治疗关键要从两方面着手:1、调节自身免疫机制;2、针对慢性心肌炎―形成的心肌纤维化的治疗,只有针对这些心肌病理改变治疗,才能从根本上解决目前病灶问题,“涤痰化纤汤3型”药物组成正是针对以上病理改变筛选的处方,该患者虽然病情较重,但是只要处方设置合理,仍可以治愈。
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