非特异性尿道炎概述

时间 : 2009-12-06 05:54:16 来源：www.wjyy.net.cn

[摘要]

非特异性尿道炎可分为急性与徐徐二种，常因性生息播送引起。急性非特异性尿道炎时风头为尿痛、尿频、尿急、

非特异性尿道炎可分为急性与徐徐二种，常因性生息播送引起。急性非特异性尿道炎时风头为尿痛、尿频、尿急、尿道口有分泌物，与淋病性尿道炎在临床上很难区别。徐徐者时时伴有前列腺炎和精囊炎的症状，如会阴部、下腹部隐痛和腰背酸痛等，晚期匹夫非特异性尿道炎病例造成尿道狭隘。由于养育常为阴性而被漏诊。

　　非特异性尿道炎的病原繁难，包括除上述非特异性细菌外，尚有衣原菌属、下支原菌（Ｕreａplasmａurealyticum）、真菌（白色念珠菌）、病毒、滴虫等，时时继发于尿路感人，亦可因尿道狭隘、包茎、导尿、尿道器械操作等所致。尿道炎的检查：应关注尿道口有无红肿。从阴茎根部向尿道口挤压分泌物３～４次，若有分泌物即可认为是尿道炎。　　　　尿道分泌物分３滴搜罗：第一滴检查有无脓细胞和滴虫；第二滴涂作革兰氏染色观参观是哪一种细菌；第三滴作细菌养育。分段尿及前列腺按摩液检查：洗净外生殖器，首先排尿１０～１５ｍl为尿道部尿液（ＵＲ），随后排尿５０～１００ｍl为膀胱尿（ＢＬ），然后按摩前列腺搜罗前列腺液（ＰＲ），再令病人排出膀胱内的尿液约１０～１５ml（ＰＰＳ）。以上各标本作细菌养育计数，康乐ＵＲ含２２４±1８５细菌／ｍl，不越过６００／ml；ＢＬ为１２±４；ＰＲ为１２±５；ＰＰＳ为２０±６。如有前列腺炎，ＵＲ及ＢＬ的细菌养育少于３０００细菌／ｍl，而ＰＲ或ＰＰＳ含５０00或以上细菌／ml。平凡ＰＲ的细菌达６００～５０００／ml，即可诊断前列腺炎。如有怀疑，应重复上述检查。如仍生长原来细菌，其计数在２００～５００／ｍl，亦可诊断为前列腺炎。

　　尿道炎病人的ＵＲ细菌数目越过ＢＬ或ＰＲ。尿液内含有抗菌药物时平凡不会忍受尿道或前列腺内细菌。病人的妻子理应同时挺进检查与治疗，即令没有任何症状，亦不能去除疾病积攒。许多数非淋球菌性尿道炎的病人，好吃服氟哌酸或氟嗪酸０.１ｇ每日３次，红霉素５００ｍｇ每日４次，共计７日，均有出色疗效。但３０～４０％尿道炎病人在治疗后６周内复发。对重复发作的病人应延续寻找尿道炎的发病原因，并对其女方的治疗结局作出评价。

　　如病人维持有发作或尿道炎抵御生素治疗无反应，必须挺进分段尿液及前列腺液的检查去除前列腺感人。如上述养育不能检出致病菌，应作尿道造影和尿道镜检查去除狭隘、异物或尿道内爱惜。除非能觉察清楚见异样，这些病人不可轻信常年应用抗菌药物，但需挺进定期随访。