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时间 : 2009-12-06 19:37:07 来源：eyao.com.cn

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[摘要]

非特异性尿道炎

非特异性尿道炎应该如何治疗？

　　急性期的治疗主要是鼓励病人多饮水

　　慢性尿道炎的治疗除上述治疗外

　　（一）治疗

　　1.治疗目的治疗目的是治愈感染

　　2.治疗原则早期发现

　　3.治疗方案

　　（1）成人和青少年沙眼衣原体尿道炎

　　（2）新生儿和儿童沙眼衣原体感染：治疗方案见表3

　　（3）孕妇沙眼衣原体感染：治疗方案见表4

　　（4）抗生素的选择：

　　①对衣原体感染有效的抗生素：

　　A.四环素类：常用的药物有四环素

　　B.大环内酯类：常用的药物有红霉素

　　C.氟喹诺酮类：常用的药物有氧氟沙星（氟嗪酸）和环丙沙星（环丙氟哌酸）等

　　D.利福霉素类：常用的药物有利福平等

　　E.磺胺类：常用的药物有磺胺甲f唑/甲氧苄啶（复方新诺明）等

　　一般认为

　　②对支原体感染有效的抗生素：

　　A.四环素类：常用的药物有四环素

　　B.大环内酯类：常用的药物有红霉素

　　C.氟喹诺酮类：常用的药物有氧氟沙星（氟嗪酸）和环丙沙星（环丙氟哌酸）等

　　D.氯霉素类：常用的药物有氯霉素

　　E.林可霉素类：常用的药物有林可霉素

　　一般认为

　　（5）沙眼衣原体感染的治疗：

　　①单纯型：

　　A.四环素0.5g

　　B.红霉素0.5g

　　C.氧氟沙星（氟嗪酸）0.2g

　　D.对妊娠期患者

　　②有合并症型：用药同单纯型

　　③泌尿生殖器外型：

　　A.直肠炎：同单纯型

　　B.Reiter综合征：主要为对症治疗

　　C.儿童患者：对新生儿衣原体性结膜炎

　　（6）支原体感染的治疗：

　　①单纯型

　　A.四环素0.5g

　　B.红霉素0.5g

　　C.氧氟沙星（氟嗪酸）0.2g

　　D.氯霉素0.25g

　　E.林可霉素0.5g

　　②有合并症型：用药同单纯型

　　③泌尿生殖器外型：直肠炎的治疗同单纯型

　　（7）其他病原体感染的治疗：其他病原体如阴道毛滴虫

　　（8）疑病性神经症和性功能障碍的治疗：必须在认真检查

　　4.局部疗法

　　（1）阴道毛滴虫或白念珠菌所致者

　　（2）对泌尿生殖器NGU

　　①可用高锰酸钾溶液

　　②也可用苦参30g

　　5.治愈标准

　　（1）治愈标准：临床症状全部消失

　　治疗结束后1周应随访复查

　　（2）疗后观察与复治：疗程结束1周后

　　如患者的症状持续存在

　　6.性伴侣的处理对与NGU患者在1个月内有过性接触者

　　7.治疗注意事项

　　（1）对衣原体和支原体共同敏感的药物有四环素

　　（2）对组织培养中沙眼衣原体的最有效药物是利福平和四环素

　　（3）环丙沙星治疗失利较多

　　（4）约15%的脲原体对四环素耐药

　　（5）生殖支原体感染可引起持续性或复发性尿道炎

　　（6）孕妇禁用四环素

　　（二）预后

　　NGU经过治疗后预后良好

　　1.症状和体征全部消失

　　2.在治疗结束后7天内随访

关键词: 非特异性尿道炎

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